河北
糖尿病视网膜病变
随着人们生活条件的改善，饮食结构的变化，糖尿病已经成为继心血管疾病、癌症后的第三位致残
糖网病小知识
今日小编主要带您了解糖尿病对眼部的影响。
眼睛可以从外到内，从前到后多个部位受到影响而致病。比如说：干眼症、白内障、青光眼、麻痹性的斜视复视，以及我们所熟知的糖尿病性视网膜病变（以下简称糖网病）。
糖网病概述
糖尿病性视网膜病变对视力影响最大发病率最高。
视网膜：位于眼睛后方，它是对光非常敏感的组织并且负责将视觉信息传输到脑部。这个脆弱的组织一旦受到损害便有可能导致视力减弱或失明。
糖尿病视网膜病变：的发生与血糖水平及病程长短密切相关。大约10%的糖尿病患者在起病后5-9年左右便可发生视网膜病变，15年后约50%的人发生，25年后约80%-90%的人出现视网膜病变。
糖网病
糖尿病病程超过15年
血糖控制不好
同时伴有高血压
已经出现肾脏并发症
同时伴有高血脂
糖网病临床表现
微血管瘤——出现最早的病变，多先发生在后极部。是视网膜毛细血管损害，管壁囊样膨出。表现为针尖大的小红点。
硬性渗出——发生在视网膜深部，是毛细血管渗漏物吸收后遗留的脂质。表现为黄白色边界清晰的点状、片状、星芒状渗出。
软性渗出——血管闭塞后，组织严重缺血，导致视网膜神经纤维层发生梗死的表现。表现为形状不规则，棉絮、绒毛样渗出。形象
早期：
中晚期：眼前黑影、视物变形、视力下降、失明
如何治疗——可治可防
药物治疗：主要目的是改善视网膜血液循环，降低毛细血管通透性，降低血液粘度，减少红细胞、血小板聚集。在医生的指导下可使用羟苯磺酸钙胶囊、维生素C、阿斯匹林、芪明颗粒、弥可保（甲基维生素B12）等药物。
眼底激光治疗：适应症为重度非增殖型糖网病，增殖型糖网病。
治疗原理：激光打在视网膜上产生光凝固反应，使一定面积的视网膜组织破坏萎缩，降低患眼视网膜对氧的需求，把有限的氧供应到更重要的中心部位，维持中心部位视功能；并可消除因缺氧而生成的新生血管生成因子，以达到避免新生血管生成的目的；同时激光也可以直接
副作用:是一种破坏性治疗，会使夜视力、颜色视力、周边视力减退，会感觉视物发暗，并常有中央视力轻度下降。
手术治疗：玻璃体切割+视网膜修复术
针对玻璃体积血、视网膜脱离患者，少数患者，包括一些接受激光凝固法的患者，会因为眼睛内部大量出血和视网膜脱离而导致视力严重下降。玻璃体切除术可以清除积血、切断剥离机化条索、复位脱离的视网膜。同时也使手术后可以作清晰的眼底检查，以便于进行后续的光凝治疗。接受眼睛玻璃体切除术后，病人通常可以提高一部分视力。有时候，手术后的眼睛恢复足够的视力并使病人可以重新阅读或驾驶。
中医治疗：对于视网膜病变及糖尿病性白内障早期服用中成药石斛夜光丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸，可有一定疗效；对于视网膜出血者可服用云南白药、止血祛瘀明目片。
预防——教你六招
控制血糖、血压、血脂：严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，
眼科定期检查：一经发现糖尿病，需进行眼科散瞳查眼底，无眼底病变的每年查至少一次眼底；
养成良好习惯：糖尿病病友必须戒烟;饮食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼，
适度使用电脑：与电脑和平共处，使用电脑一段时间后，做5分钟眨眼运动，可以改善睫状肌的调节作用;或者再做一下眼部按摩，眼睛周围有很多穴位，许多经脉由此而过，通过按摩刺激这些穴位可以明显改善视疲劳状态。
出游防护：出游是一项很好的运动方式，但是夏日阳光好，紫外线很强烈，很多研究资料已经明确显示：紫外线照射可诱发白内障，所以，不管是糖尿病患者还是正常人，在夏季外出时，都需要打遮阳伞、戴上防护眼镜，比如墨镜。购买太阳镜时需注意，要选择真正能防紫外线的眼镜。
早发现、早治疗：是保证糖尿病患者在有生之年维持有用视力的最佳途径。
咨询电话：0335-3267161（工作时间）
本文来源：秦皇岛市海港医院
责任编辑：
刘莲玉_qhd006
