【暖心海医】你知道吗，关于“换膝盖”的这些秘密？

医生说，

膝盖退化很严重时，

需要手术“换膝”，

这是怎么一回事？

“换膝”可怕吗？

什么人适合手术？

术后什么时候能下地？

术后又该怎么保养新膝盖呢？

小编带你了解“换膝”奥秘。

为啥，

医生让换膝盖呢？

正常的关节是这样的

破损的膝关节是这样的

经过人工置换后膝关节如初

膝骨关节炎的治疗有很多种，这里说的“换膝”指的是手术治疗中的“全膝关节表面置换术”。一般来说，当患者膝关节退化严重，保守治疗包括打针吃药也不能明显缓解膝关节疼痛症状，也不能改善行走、活动困难的症状，这时候，手术治疗是最后也是治疗效果相对较好的治疗方法了。而其中“全膝关节表面置换术”是患者满意度较高的手术。

什么情况

必须做关节置换手术？

1、终末期的关节退变，保守治疗无效，疼痛影响生活

一般情况下，膝关节退行性病最为常见，晚期的膝关节退变性关节炎的患者，实施了保守治疗后没有起到相应效果的就可以采取膝关节置换。因为该阶段患者的膝关节疼痛非常地明显，保守治疗一般效果较差，严重地影响患者的日常生活。

2、创伤性关节炎

创伤性关节炎也是可以进行膝关节置换的。当人体膝关节的关节面受到比较严重的创伤之后，其关节功能已经存在严重的障碍，这时可以考虑采用这种方式。

3、关节晚期病变

类风湿关节炎、强直性脊柱炎的关节晚期病变病人也必须进行关节置换，因为这种疾病发展到晚期会让患者的膝关节严重受损，进而出现关节畸形的情况。可以通过膝关节置换手术改善关节的功能，提高患者的生活质量。

4、炎性关节病的晚期

血友病性膝关节、膝关节疼痛和功能障碍、大骨节病膝关节炎的患者，以及那些对疼痛比较敏感，疼痛的忍耐度有限，且强烈希望消除疼痛的人也是需要通过关节置换来解决病症的。

膝盖置换，

是需要锯骨头吗？

换膝听着太可怕了，听说还要把骨头锯掉？

全膝关节表面置换术主要是把膝关节表面磨损的软骨和多出来的骨赘、膝关节的“软垫”——半月板去除后，再用金属制作的“软骨”和耐磨材料制作的垫片替换，这个过程不需要截取过多的骨头，只需要用工具修复好退变的软骨，并能纠正下肢力线，也就是把歪斜的脚“摆正”就可以了。

这个手术，

危不危险？

千万不要害怕，也不需太过担心，目前这项手术已经非常成熟了，属于常规手术。

但是每个患者的身体情况是不一样的，这样就会增加手术的风险，比如年龄较大的人做关节置换手术的风险会比年轻人要大。若是有糖尿病或者是高血压等基础性疾病，做这项手术的风险也比较大。

手术后，

什么时候可以恢复？

术后一般情况可以的病人在手术麻醉完全恢复后就可以开始下地了，而且越早开始练习屈膝、抬腿等功能锻炼，日后恢复的情况越好。

膝关节置换

术后需要注意什么？

有规律的锻炼有助于恢复膝关节的活动度与力量。

1、早期（术后1-2天）功能锻炼：股四头肌的等长收缩锻炼，踝关节屈曲与背伸运动、趾间关节的主动活动、直腿抬高运动等。

2、中期（术后4-14天）功能锻炼：逐步加强膝关节屈伸活动，在医生指导下拄拐下床行走，上下楼梯训练。

3、合理饮食，加强营养，注意保暖，预防感冒。

4、避免过早剧烈活动。

5、术后遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年进行复查。

联系电话：18630398592（工作时间）

来源：秦皇岛市海港医院