衡水市第四人民医院“接力手术”护母子平安

妇女儿童健康是全民健康的基石，如何筑牢这块“基石”？衡水市第四人民医院把提升急危重症孕妇救治、完善孕产育生命线体系、构建缓舒美病区环境，作为破局拓新之势的重要抓手，以激发全院干部职工不断夺取高质量发展的新胜利，并为此做出了生动诠释！

按照国家卫健委《母婴安全行动提升计划(2021-2025年)》部署，衡水四院扎实抓好妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全管理、妇幼专科服务能力及群众就诊分娩体验的“五个进一步提升”,持续提升服务能力。特别是针对三孩生育政策实施后高龄孕产妇增多的趋势，通过婚前医学检查、孕妇学校、互联网媒体等多种平台和方式，加强对育龄妇女科学怀孕的健康教育；针对近年来妊娠合并症、并发症增多的情况，重点构建产科、新生儿科、外科、重症医学科等多学科救治能力和协作机制建设；作为衡水市产科质控中心，加强妊娠风险评估等适宜技术培训，矢志不渝致力于提升基层医疗机构识别高危妊娠和及时转诊的意识和能力，强力提升着衡水市母婴安全整体水平！

近日，就有一名情况危急的孕妇，在产一科、普外科等科室医务人员密切配合下让宝宝安全降生。可以说，这是生命至上理念和母婴安全度在基层落地实践的生动案例！

探访衡水市产科质控中心

衡水市第四人民医院孕产育安全体系列之一

孕妈遭遇肠梗阻

四院“接力手术”护母子平安

“医生，快帮帮忙，我媳妇肚子疼得厉害，是不是要生了！”这天上午，随着刚刚停稳在衡水市第四人民医院急诊大厅门前的轿车车门打开的瞬间，一个男子便冲进诊室大声呼喊起来……

这天清晨，家住车华夫妇(应患者要求使用化名)像往常一样，早早起了床正在做早饭。不过已经怀孕9个月的车华，当天一起床就觉得不对劲，她跟爱人说“我这腰怎么这么疼？”因为离预产期还有一个月，夫妻俩都以为是前一晚没睡好。两人不敢大意，还是开上车直奔了衡水四院。

入院后，医院迅速组织多学科会诊，产一科、普外科、新生儿科的专家一致认为：车华之前在县里接受过“左侧卵巢囊肿”切除手术，1年后换上患了“肠梗阻”，恰恰赶上了孕期，采取了保守治疗。后来腹痛不间断发作，现在又有了加重的趋势！

虽然还不到产期，但经保守治疗无明显缓解趋势，若不尽早手术，可能出现肠坏死及继发的腹腔感染，不仅会导致母体感染加重，且胎儿也将有生命危险，因此需要尽快手术治疗！产科在完善了各项检查后，联系了麻醉手术室、外科及相关科室，制定了严密详细的诊疗及护理方案。

肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，是外科常见疾病，多由腹部手术后的肠粘连引起。当肠内容物通过受阻，则可发生腹胀、腹痛、恶心、呕吐及排便障碍等一系列症状，甚至威胁生命。

本着对生命负责的态度，专家们会诊决定：先剖宫产挽救孩子，再剖腹探查、处理粘连的结肠——两台手术接力进行，分秒必争！

在家属充分知情同意后，第二天，车华准备接受手术。接连实施两台手术，考验的不仅是专科的技术，更是多学科协同作战的能力——胎儿尚不足月，产一科急需迅速完成剖宫产及产后抢救流程；另外，胃肠外科也要做好患者肠道的疏通及复位，如有病变切除、解其腹痛。

手术中，产一科主任沈国风，带领陈红青、武淑霞实施了剖腹产手术。考虑到孕妇是第一胎，沈国风等人心想一定要为她争取再次当妈妈的机会。凭借高超娴熟的操作，仅用几分钟便取出胎儿，随后反复消毒子宫腔，仔细缝合子宫切口，防止子宫的感染。

“新生儿面色逐渐红润…… 女孩，6斤，生命体征稳定”。一句亲切报喜话语让手术室内紧张的气氛一下子缓和了许多。

随后普外科医生刘龙“接力上台”，发现患者为粘连带卡压及肠扭转导致的肠梗阻，予以肠复位、切除粘连带。整个手术过程从准备到结束仅耗费2小时，母子平安。

孕产妇的救治能力、尤其是高危孕产妇的救治直接体现医院的综合实力。特别是在三胎政策的放开、高龄孕产妇越来越多的背景下，各类急危重症的发生率逐渐增加，选择技术实力雄厚、母婴安全有保障的综合性医院就诊，无疑是准妈妈们的最佳选择。

车华是合并严重外科并发症的高危孕产妇，剖宫产的时机选择、肠梗阻处理是否及时、处理方式是否得当直接危及产妇及胎儿健康，需要密切的观察病情、制定严密的手术计划，并予以科学的围术期管理及护理。这次成功施救有力证实了衡水四院产科的综合救治实力。

在衡水四院产科，制定有应急预案，建立了以产科、麻醉科、手术室、内科、外科、重症医学科等多学科组成的救治团队，修订了《危重孕产妇多学科联合救治制度》和《突发事件应急管理制度》等，切实加强了科室间的协作配合；定期组织临床科室和职能部门召开母婴安全联席会议，规范院内评审，梳理在危重孕产妇救治方面存在的技术和管理问题，完善诊疗预案和流程，让危重孕产妇得到及时、有效的救治。同时，医院组建了抢救专家组，指导和协助求助单位做好危重孕产妇救治工作，建立畅通的急救绿色通道，接受辖区内危重孕产妇的转、接诊治疗及院外会诊任务。

“作为综合医院的科室，我们具有多学科合作、共同诊治、抢救急危重症的优势。具有全面、精湛的危重症孕产妇抢救能力，特别是羊水栓塞、重度子痫、胎盘早剥、凶险型前置胎盘、子宫破裂、妊娠合并糖尿病等疾病诊断及处置已达三级甲等医院水平，同时，我们还开辟了孕产妇急救绿色通道”，产一科主任沈国风表示，将进一步加强人才队伍建设，努力提高医疗技术力量，按职责做好区域内危重孕产妇的会诊、转诊和救治工作，为孕产妇保驾护航。