(原标题:气管镜为溺水患者打通生命气道)
“特别感谢廊坊市四院急诊科的大夫、护士,是你们救回了我妈妈,没有你们,我和妹妹未来的天都是灰的,是你们让我和妹妹以后的世界都充满了阳光!”一位刚成年的小伙子带着年幼的妹妹,给不慎溺水住院的妈妈办理出院手续时,向及时抢救精心照料妈妈的医护人员表示感谢。
日前,廊坊市第四人民医院急诊科成功救治了一名不幸溺水的女性。
据了解,患者是捕鱼时不幸落水,被人发现救起后送至廊坊市第四人民医院急诊科。来院时患者情况非常危重,出现了严重的呼吸困难,吸纯氧的情况仅能维持90%左右的血氧饱和度,且出现了高热、休克等一系列症状。立即行肺部CT检查,呈现斑片状的渗出影。
这时患者症状进一步加重,出现了呼吸窘迫,血氧、血压不能维持。与家属沟通病情时,急诊医护发现陪同的是一名刚成年的小伙子,医护人员将患者的病情分析给他听,将治疗方案告知他,得到的回答是:“我相信廊坊市四院,相信急诊科,相信各位大夫护士一定会把我妈妈治好的,你们放心治疗,我们一定配合。”
由于患者病情严重,急诊抢救后被立即送到重症监护室。医护人员紧急进行气管插管,上呼吸机治疗。开始时患者的支持力度居高不下,需要吸入高浓度氧气支持,吸痰时可在气管插管及口腔内吸引出大量墨绿色痰液,医护人员又紧急行床旁支气管镜为患者进行肺泡灌洗,冲洗出大量墨绿色痰液。因河水中含有大量微生物及泥沙,这些物质被吸入到肺内,可诱发多重感染,随之出现脓毒症休克,多脏器衰竭,因此最有效的措施就是尽快清除致病菌,支气管镜肺泡灌洗就成为了治疗的关键。
经联合抗感染、呼吸机支持及多次气管镜肺泡灌洗治疗,患者症状改善,CT较前好转,治疗4天后成功拔管撤机。在急诊病房观察两天后,患者痊愈出院。
据急诊科副主任荣广成介绍,夏季是淹溺事件的多发期,淹溺已成为伤害致死的第三位原因,常见于儿童和青少年。荣广成提醒各位家长要教育孩子做好溺水预防:告知孩子应在家长或成年监护人的看管下参加水上活动,不能单独或与其他伙伴一起去水边玩耍或游泳;要到正规的游泳场所游泳,水塘、水渠、江河不可以游泳,即使有人在游泳,也不能去没有游泳管理员、非专门开设的水域游泳;如果发现同伴溺水,应大声呼喊,但不要下水,可以将周围的救生圈等扔给溺水者。(通讯员 荣广成)