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衡水市人民医院:携手共治肿瘤 MDT神助攻

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多学科诊疗模式(Multi disciplinary team简称MDT),是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式,是由多学科资深专家组成工作组,针对某一疾病,尤其是某些复杂疾病的诊疗,通过定期会诊、共同讨论形式,提出适合患者的最佳治疗方案,为患者制定个性化诊疗方案的过程,继而由相关学科或多学科联合执行该治疗方案。

通过MDT,能够有效打破学科间的壁垒,可以有效推进学科的建设,实现医生、科室和医院的共同提高,促使疾病的治疗更加规范化、合理化,有利于患者获益最大化,从根本上降低医疗费用,大大改善患者就医的体验。

MDT系列报道之二:携手共治肿瘤  MDT神助攻

胃肠道肿瘤是目前常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率均较高,严重威胁人们的健康。对胃肠道肿瘤病人的规范诊治对减轻患者痛苦,提高生存率及改善预后有非常重要的作用。为进一步提高哈院胃肠道肿瘤诊治的规范性和个体化水平,积累精准治疗时代患者诊疗过程中的经验,哈院于2019年2月成立了胃肠道肿瘤多学科诊疗团队。该团队由消化内科、肿瘤内科、胃肠外科、病理科、影像中心、血液科、营养科等相关专业的专家组成。自成立以来,胃肠道肿瘤MDT团队为一些在诊断及治疗方面较为复杂的肿瘤患者提供了全面、精准及个体化的诊疗方案,得到了这些患者的认可,同时在一次次MDT团队的激烈讨论中,团队成员对消化道肿瘤的规范诊治有了进一步提高,并且在跨学科跨专业综合诊治方面做出了一次次尝试。5月17日,胃肠道肿瘤MDT团队各学科专家又齐聚在哈院消化内科会议室为一位特殊的患者进行了深度讨论,院党委委员、副院长刘红梅,院党委委员、副院长崔朝勃也专程参与了这次会议。

消化道肿瘤MDT团队讨论会

这是一位77岁的老年男性患者,近一年食欲不振、腹胀,常有进食后腹部不适,多次于当地诊所就诊,口服药物治疗,症状反复出现,近10天患者出现间断上腹隐痛,并伴有恶心、呕吐,在家人坚持下于当地县医院进行了胃镜检查,胃镜提示了胃底肿物,但病理未明确诊断,为进一步诊治来到哈院消化内科住院治疗,此时老人已数日进食极少,身体虚弱。看着病人及家属急切并充满期望的眼神,消化内科迅速完善了一系列化验及腹部CT等检查,结合问诊、查体及外院胃镜检查,医生意识到患者是比较少见的胃肠道肿瘤,建议于哈院行病理切片会诊。随即哈院立即组织了由消化内科、血液科、肿瘤内科、胃肠外科、影像中心、病理科多名专家参与的MDT会议,明确患者诊断及确定最适合的治疗方案。

首先影像中心主任姜立杰、病理科主任张清泉及消化内科主任王丽华分别就患者的CT图像、胃镜下表现及病理免疫组化结果进行了分析讲解,并与其他疾病做出了鉴别诊断,明确了患者为极少见的胃肠道弥漫大B淋巴瘤,对淋巴瘤的进一步分期给出了下一步进行检查的建议。接着肿瘤内科主任王大庆及血液内科副主任李英华结合目前指南及相关病例报道资料对该病进行了详细的介绍,在对下一步治疗上基于对患者安全性及有效性考虑方面提出了个体化治疗方案,同时非常中肯的指出了存在的问题和缺陷,并指出了治疗过程中容易忽视的细节问题。

消化内科王丽华主任及各位会诊专家诊查患者

消化内科副主任医师赵彩红汇报病历

讨论交流持续了近2个小时,医务处处长彭晔就讨论意见提出了以专科治疗为主,多学科辅助的建议,并提出了不断规范肿瘤诊断及治疗,提高肿瘤TNM分期率的要求。会议全程刘红梅、崔朝勃细心聆听,并对本次会议进行总结,充分肯定了这次会议的意义。崔朝勃指出,肿瘤是危害人民健康的一大类慢性疾病,给患者及其家庭、社会带来沉重负担,目前我国发病率及死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤患者的就医需求还远未得到满足,在肿瘤诊疗方面仍然有需要提升的空间,需要付出更多的努力做好此项工作,不断提高肿瘤的早期诊断,并做好确诊患者的个体化治疗。希望哈院相关学科能够利用这个平台继续交流、学习。刘红梅表示医院将大力支持MDT团队的诊疗活动,完善医院设备,以提升哈院综合诊治水平,最终使广大肿瘤患者受益。

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