廊坊市第四人民医院完成首例降价后起搏器植入术

（原标题：惠民｜起搏器带量采购，心内二科完成首例降价后起搏器植入术）

据《河北新闻网》报道，日前，河北省医疗保障局印发了《关于做好京津冀“3+N”联盟冠脉药物球囊类和起搏器类医用耗材带量联动采购落地实施工作的通知》，明确全省于4月25日全面落实集采中选结果。近年来，河北省医保局坚持以人民为中心，在集中带量采购工作中运用系统思维模式，降低药品、医用耗材虚高价格，不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。今年年初，河北省联合北京、天津等省市，开展冠脉药物球囊类和起搏器类医用耗材集采工作，取得了良好的效果，冠脉药物球囊类平均价从23000元/个降至6000元/个，平均降幅72.50%；起搏器类平均价从48000元/个降至24000元/个，平均降幅50%。此次集采结果落地，标志着河北省在心脏内科领域的药品、医用耗材集采已基本形成闭环，品种覆盖冠脉支架、起搏器、药物球囊、冠脉扩张球囊、支架术后用药氯吡格雷等，系统性减轻了群众就医负担。

廊坊市第四人民医院积极响应国家号召，配合医改政策，率先使用集采耗材，让广大患者从中获益。5月7日，77岁的刘大爷成为廊坊市第四人民医院使用集采起搏器的首位获益者。

刘大爷因头晕、乏力1年、加重1天就诊于心内二科苏素缺主任专家门诊，检查心电图后确诊为Ⅲ度房室传导阻滞，心室率29次/分，苏素缺主任紧急为其办理了住院手续。住院后静点异丙肾提升心率，建议植入永久性起搏器，耐心向家属及患者讲解起搏器植入的必要性及手术过程，消除患者顾虑。

征得患者同意后，在天津专家的指导下，苏素缺主任团队顺利为刘大爷植入了雅培2172核磁兼容起搏器，整个手术仅用时40余分钟。术后刘大爷立刻感觉头脑清晰，感叹原来头晕还和心脏有关系。当刘大爷了解到起搏器降价的政策后，不禁感叹党的政策好，感谢心内二科医护为他解除病患之苦。

心脏起搏器

心脏起搏器，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心房和（或）心室的收缩。

适应症包括：

▪获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作或近似晕厥发作；

▪先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者；

▪症状性二度Ⅱ房室传导阻滞；

▪永久性二度Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴血流动力学不稳定者；

▪病窦伴有晕厥或近似晕厥，头晕、乏力或充血性心衰等症状，且证实这些症状与心动过缓相关；

▪由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者；

▪虽无症状但起搏心率小于40次/分或心搏间歇大于3秒者。

廊坊市第四人民医院心内二科

心内二科共有医护人员30名，医生12人，其中主任医师2名、副主任医师4名、主治医师6名，硕士研究生4名，护理人员18人，其中副主任护师1名、主管护师8名、护师7名、护士2名。

科室主要负责冠心病、高血压、心律失常、心衰等心血管疾病的诊治，与北京安贞医院、北京朝阳医院、北京协和医院、天津泰达心血管病医院、天津市第一中心医院均有协作关系。

冠脉介入方面：周一、周三为常规手术日，周六为专家手术日，由北京安贞医院朱小玲教授来院主持手术。

心律失常介入方面：主要开展永久起搏器植入，室上速、室早、房速、室速等射频消融治疗，目前在积极筹备房颤射频消融治疗。定期为广大起搏器患者开展起搏器程控，免去了患者朋友往返京津各大医院舟车之苦。（陈卓）