廊坊市第四人民医院血透护士：生命延续的天使

在廊坊市第四人民医院里有这样一群人，他们每天迎着朝霞而来，披星戴月而归，他们每天轻轻进入又悄然离开，他们身肩特殊的使命，赢得了患者的尊重，他们就是血透护士。

据了解，血透护士每天都要提前半小时甚至一个小时来到科室开机，连接AB液，检测机器，安装透析器、透析管路，做好透析器的预冲和置换等一切上机前的准备。根据疫情防控要求，治疗班护士还要在近70位患者进入血透室之前，对患者及家属开展流行病学调查。

患者称完体重进入透析大厅，护士们才算真正开始自己的专业操作：检查核对、穿刺或者导管消毒、引血、上机、再次核对。之后患者将在病床上进行长达四个小时的治疗。由于治疗时患者短时间内脱水过多，有时会出现低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛等并发症，护士们必须按时巡视病人，定时监测血压，观察穿刺部位及机器运转情况，不仅要细心，更要有耐心，时刻保持高度警惕的状态。“只要患者的血一分钟没有回到体内，我们的心就一分钟不能放下”是血透室听到最多的一句话。

血透护士每天上的都是连班，中午轮流吃饭。这个时间是患者最容易出现并发症的时间，因此不能在吃饭上耽误太多时间，他们基本就是随便扒拉几口。对于平常人来说轻松的午休时间更是他们想都不敢想的，因为这个时间段是他们最忙碌的时刻。这个时间段是患者透析结束的时间段，同时也是各种并发症高发的时间段，往往是刚刚处理完一个低血压，另一个又抽筋了，这个患者的抽筋还没处理好，又有机器提示下机时间到了。这时的他们就像一个个旋转的陀螺，满场旋转着，片刻的休息都是奢望……好不容易等到这波患者全部下机，他们又要开始为下一波透析的患者做准备了：消毒擦拭机器、整理床单位、准备透析用品、清洁消毒透析大厅，然后又开始重复上午的一系列操作。等到4个小时患者全部下机后，月亮已经悄悄爬了上来，把全部垃圾称完，所有空桶倒走之后他们才能拖着疲惫的身体下班回家。

虽然血透护士的工作很忙很累，但他们依然十分重视优质护理服务。由于治疗的患者不能动，护士们在治疗工作之余要帮患者喂水、服药，或是递东西、挠痒痒都是常有的事。有一次有位患者透析时来回翻动，护士马上提醒他这样很容易脱针，但患者表示是脚抽筋了，护士一看，患者的脚都扭曲了，赶紧关掉超滤率，呼叫医生，然后二话不说就把患者的脚拿过来按摩。按了好一会患者终于缓过来了，患者满怀感激地说：“谢谢你啊，一点都不嫌弃，我这脚又脏又臭的。”护士却很轻松地说：“有啥嫌弃的，我们的任务就是让你们好好完成透析。下次有什么不舒服一定要及时告诉我，你看这严重了多受罪。”

除了治疗操作，健康教育也是血透护士的一项重要工作。护士长张鸿静把患者分为十个组，每组由一名护士负责，利用微信群提醒患者在生活中注意保护内瘘维护深静脉管路，关注患者回家后的自我管理情况，及时反馈患者提出的问题，还为他们加油打气，鼓励他们坚定信心。

由于经常见面，长期相处，许多患者与医护之间不单纯是医患关系，更像是相处了很久的朋友，不是亲人胜似亲人，每次见面都会聊聊家常、开开玩笑、相互鼓励。在血透室里很容易让人感到生命的脆弱，但是血透护士的鼓励与关爱能让患者体会到生命的可贵。

两年前，一位高中的学生来透析，整天闷闷不乐，不爱和护士说话，他的妈妈每次来都躲躲藏藏，生怕孩子看见一样。护士长见状主动找到妈妈了解情况。原来是小伙子一直不能接受自己得这个病的事实，产生了轻生的想法，妈妈怕孩子有过激行为就每次偷偷跟着。了解情况后，护士长每次都会主动找小伙子谈心，教他如何维护深静脉管路、调养身体，特别是要时刻保持乐观向上的心态，告诉他疾病并不可怕，只要好好透析，等到合适的肾源，还是有治愈的可能的。经过护士长长时间的亲切关怀和温暖的激励，小伙子重拾战胜病魔的信心，不再有轻生的念头，也开朗了许多，现在每次来透析都会和医护人员主动打招呼，甚至开几句玩笑。

由于大部分透析患者自律性差，吃喝控制不严谨，造成透析不充分，患者体内的大分子毒素无法清除。针对这一情况，科主任、护士长研究决定发展血液灌流技术。血液灌流是通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物，更好地帮助透析患者清除身体内的有毒物质。血透护士对于这一新技术学习积极性很高，认真学习了血液灌流的适应症、禁忌症、注意事项以及出现并发症的处理方法，之后开始练习灌流器的预冲以及下罐的方法。新技术的开展使很多患者的肌酐值有所下降，最明显的还是那些磷高的患者，他们的瘙痒症状得到大大的缓解，爱开玩笑的杜大伯说：“护士长，我那痒痒挠都下岗了”。

生命不息，透析不止，日复一日，年复一年，血透护士们全年365天没有节假日。过年过节，普通病房能出院的都出院了，手术患者能延期的都延期了，但血透患者却一如往常，规律透析。特殊的科室，特殊的病患群体，赋予了血透护士特殊的使命，虽然每天做着重复的工作，但是血透护士们从不松懈，永远警醒着自己牢记责任和使命，为血透患者的生命注满希望。（通讯员 常志燕）