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廊坊市第四人民医院血透护士:生命延续的天使

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在廊坊市第四人民医院里有这样一群人,他们每天迎着朝霞而来,披星戴月而归,他们每天轻轻进入又悄然离开,他们身肩特殊的使命,赢得了患者的尊重,他们就是血透护士。

据了解,血透护士每天都要提前半小时甚至一个小时来到科室开机,连接AB液,检测机器,安装透析器、透析管路,做好透析器的预冲和置换等一切上机前的准备。根据疫情防控要求,治疗班护士还要在近70位患者进入血透室之前,对患者及家属开展流行病学调查。


患者称完体重进入透析大厅,护士们才算真正开始自己的专业操作:检查核对、穿刺或者导管消毒、引血、上机、再次核对。之后患者将在病床上进行长达四个小时的治疗。由于治疗时患者短时间内脱水过多,有时会出现低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛等并发症,护士们必须按时巡视病人,定时监测血压,观察穿刺部位及机器运转情况,不仅要细心,更要有耐心,时刻保持高度警惕的状态。“只要患者的血一分钟没有回到体内,我们的心就一分钟不能放下”是血透室听到最多的一句话。



血透护士每天上的都是连班,中午轮流吃饭。这个时间是患者最容易出现并发症的时间,因此不能在吃饭上耽误太多时间,他们基本就是随便扒拉几口。对于平常人来说轻松的午休时间更是他们想都不敢想的,因为这个时间段是他们最忙碌的时刻。这个时间段是患者透析结束的时间段,同时也是各种并发症高发的时间段,往往是刚刚处理完一个低血压,另一个又抽筋了,这个患者的抽筋还没处理好,又有机器提示下机时间到了。这时的他们就像一个个旋转的陀螺,满场旋转着,片刻的休息都是奢望……好不容易等到这波患者全部下机,他们又要开始为下一波透析的患者做准备了:消毒擦拭机器、整理床单位、准备透析用品、清洁消毒透析大厅,然后又开始重复上午的一系列操作。等到4个小时患者全部下机后,月亮已经悄悄爬了上来,把全部垃圾称完,所有空桶倒走之后他们才能拖着疲惫的身体下班回家。


虽然血透护士的工作很忙很累,但他们依然十分重视优质护理服务。由于治疗的患者不能动,护士们在治疗工作之余要帮患者喂水、服药,或是递东西、挠痒痒都是常有的事。有一次有位患者透析时来回翻动,护士马上提醒他这样很容易脱针,但患者表示是脚抽筋了,护士一看,患者的脚都扭曲了,赶紧关掉超滤率,呼叫医生,然后二话不说就把患者的脚拿过来按摩。按了好一会患者终于缓过来了,患者满怀感激地说:“谢谢你啊,一点都不嫌弃,我这脚又脏又臭的。”护士却很轻松地说:“有啥嫌弃的,我们的任务就是让你们好好完成透析。下次有什么不舒服一定要及时告诉我,你看这严重了多受罪。”


除了治疗操作,健康教育也是血透护士的一项重要工作。护士长张鸿静把患者分为十个组,每组由一名护士负责,利用微信群提醒患者在生活中注意保护内瘘维护深静脉管路,关注患者回家后的自我管理情况,及时反馈患者提出的问题,还为他们加油打气,鼓励他们坚定信心。

由于经常见面,长期相处,许多患者与医护之间不单纯是医患关系,更像是相处了很久的朋友,不是亲人胜似亲人,每次见面都会聊聊家常、开开玩笑、相互鼓励。在血透室里很容易让人感到生命的脆弱,但是血透护士的鼓励与关爱能让患者体会到生命的可贵。

两年前,一位高中的学生来透析,整天闷闷不乐,不爱和护士说话,他的妈妈每次来都躲躲藏藏,生怕孩子看见一样。护士长见状主动找到妈妈了解情况。原来是小伙子一直不能接受自己得这个病的事实,产生了轻生的想法,妈妈怕孩子有过激行为就每次偷偷跟着。了解情况后,护士长每次都会主动找小伙子谈心,教他如何维护深静脉管路、调养身体,特别是要时刻保持乐观向上的心态,告诉他疾病并不可怕,只要好好透析,等到合适的肾源,还是有治愈的可能的。经过护士长长时间的亲切关怀和温暖的激励,小伙子重拾战胜病魔的信心,不再有轻生的念头,也开朗了许多,现在每次来透析都会和医护人员主动打招呼,甚至开几句玩笑。

由于大部分透析患者自律性差,吃喝控制不严谨,造成透析不充分,患者体内的大分子毒素无法清除。针对这一情况,科主任、护士长研究决定发展血液灌流技术。血液灌流是通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物,更好地帮助透析患者清除身体内的有毒物质。血透护士对于这一新技术学习积极性很高,认真学习了血液灌流的适应症、禁忌症、注意事项以及出现并发症的处理方法,之后开始练习灌流器的预冲以及下罐的方法。新技术的开展使很多患者的肌酐值有所下降,最明显的还是那些磷高的患者,他们的瘙痒症状得到大大的缓解,爱开玩笑的杜大伯说:“护士长,我那痒痒挠都下岗了”。


生命不息,透析不止,日复一日,年复一年,血透护士们全年365天没有节假日。过年过节,普通病房能出院的都出院了,手术患者能延期的都延期了,但血透患者却一如往常,规律透析。特殊的科室,特殊的病患群体,赋予了血透护士特殊的使命,虽然每天做着重复的工作,但是血透护士们从不松懈,永远警醒着自己牢记责任和使命,为血透患者的生命注满希望。(通讯员 常志燕)

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