#parse("/0080/e/0080ep_includecss_1301.vm")
网易首页 > 网易河北 > 正文

衡水:严查严管 确保医保基金安全平稳运行

0
分享至

2022年5月17日,衡水市医疗保障局副局长、二级调研员李红在衡水市政府新闻办举办的新闻发布会上说,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。衡水市委、市政府高度重视医保基金安全,市医保局坚持把打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要政治任务,以“零容忍”态度严查严管,健全基金监管长效机制,全面推动医保智能监控系统建设,扎实开展打击欺诈骗保专项行动,强化社会监督作用,确保衡水市医保基金安全平稳运行。

衡水市医保局以市政府办公室名义印发《衡水市推进医疗保障基金监管制度体系改革若干措施》。完善基金监管联席会议制度,加强部门联系,形成监管合力。衡水市作为国家医保智能监控示范点,采取“五个到位”、“四个统一”的具体措施,搭建起覆盖参保单位和参保人员、定点医药机构、医疗保障各险种和所有医保服务行为的“1+7”智能监管体系,实现了事前、事中、事后全流程监管。开发使用的床位监管系统,已覆盖全市257家定点医院、982个住院病区,2021年全市共抽查在院患者103049人,实现全面监管,有效杜绝了虚假住院、挂床住院、冒名住院等欺诈骗保行为的发生。

河北省医保局工作组现场调研衡水中医医院

2021年以来,衡水市医保局以严厉打击“假病人、假病情、假票据、大处方”等“三假一大”欺诈骗保行为为工作重点,扎实开展打击欺诈骗保专项行动。利用大数据分析系统,全面核查定点医疗机构疑点数据。并针对参保人违规出借医保卡,非法获取不应由医保基金支付的生活用品、保健品;参保人伪造就医票据骗取报销医保基金;空刷医保卡套取医保基金;个别医疗机构采用免费检查的方式,引诱村民体检,夸大病情并进行过度治疗等行为,进行重点打击。全市检查定点医药机构796家,实现了全覆盖,对违法违规违约定点医疗机构均作出处理。处理违法违规参保人员19人,对河北省转办4例举报投诉线索和市级1例举报投诉线索及时查办,严肃查处。

衡水医保局打击欺诈骗保专项治理调度会

此外,衡水是医保局积极争取社会各界参与医保基金监督。在营造良好舆论氛围方面,积极开展主题集中宣传活动,通过组织培训会、开展有奖问答、曝光典型案例、发放宣传册、与定点医药机构签订医保诚信承诺书等形式,宣传医保政策,引导参保人和医疗机构主动维护基金安全运行。同时,特别聘请人大、政协、定点医药机构、参保人员代表以及街道、社区、媒体记者等监督员120名,其中2人受聘为省医保监管社会监督员。衡水市医保局定期征求监督员意见建议,并邀请监督员参与检查,实现政府监管与社会监督、舆论监督良性互动。

衡水市飞检组检查衡水市人民医院

今年的医保基金监管工作,衡水市医保局将聚焦三个整治重点,即聚焦篡改肿瘤患者基因检测结果、医保药品耗材二次销售等欺诈骗保行为,聚焦血液透析、串换药品、高值医用耗材等骗保高发领域,特别是骨科高值医用耗材。聚焦基层定点医疗机构、社会办定点医疗机构等重点对象。对规模排名靠前、医保基金使用量大的定点医疗机构予以重点关注,对“假病人”“假病情”“假票据”等骗保行为予以重点打击。实现三个全面覆盖,即日常稽核全覆盖,自查自纠全覆盖,抽查复查全覆盖。同时,用好三个智能监管系统,即用好床位监管系统,用好智能监控子系统,用好药品、耗材“进销存”分析模块。衡水市医疗保障局还将强化三个协同联动,强化医保、公安、卫健等部门横向联动,形成一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒的基金监管工作格局。对涉嫌犯罪的,依法移交司法机关追究刑事责任。对涉嫌违规违纪的,坚决移交纪检监察部门严肃追责问责;强化市县医保部门纵向联动。飞行检查下查一级,抽查复查交叉开展;强化医保部门内部联动。统筹用好医保行政、经办稽核力量,实现攥指成拳,集中发力。严肃查处一批大案要案、追回一批违规资金、通报一批典型案例、解决一批突出问题,织密医保基金监管网,筑牢医疗保障防护线。

相关推荐
热点推荐
唐代的诗人,居然有这么多都身居官位?

唐代的诗人,居然有这么多都身居官位?

小君的猫咪
2022-06-30 14:53:11
最新重磅消息!欧文已经确定下赛季归属

最新重磅消息!欧文已经确定下赛季归属

热爱篮球的藤原拓海
2022-07-01 15:34:15
装农民工、博同情,高小健团队:被网友撞破后,骂骂咧咧驱赶

装农民工、博同情,高小健团队:被网友撞破后,骂骂咧咧驱赶

胖胖的仙女
2022-07-01 14:31:50
将3年2800万签开拓者!名记:勇士曾给佩顿提供迷你中产特例报价

将3年2800万签开拓者!名记:勇士曾给佩顿提供迷你中产特例报价

直播吧
2022-07-01 20:58:05
2.81亿人已移民,你身边的某个人很可能就是其中之一

2.81亿人已移民,你身边的某个人很可能就是其中之一

国际大视野
2022-06-30 16:10:31
大美女布兰卡布兰科

大美女布兰卡布兰科

我笑点低
2022-07-01 14:39:30
蛇岛战斗细节曝光,俄军损失惨重,乌军不敢登岛!

蛇岛战斗细节曝光,俄军损失惨重,乌军不敢登岛!

村夫论证
2022-07-01 12:18:55
60万日本人目睹火山喷发,现场黑烟直冲云霄,东京有危险了?

60万日本人目睹火山喷发,现场黑烟直冲云霄,东京有危险了?

海峡直通车V
2022-07-01 16:15:27
ETC终于被整治了,各大银行纷纷认怂?车主:早该这样

ETC终于被整治了,各大银行纷纷认怂?车主:早该这样

汽车安利会
2022-06-25 18:04:45
三连败!中国女排一蹶不振,人民日报点名蔡斌,郎平或考虑回归

三连败!中国女排一蹶不振,人民日报点名蔡斌,郎平或考虑回归

排球评论员
2022-07-01 09:16:42
健康码全国互认,不能再等了 新京报快评

健康码全国互认,不能再等了 新京报快评

新京报
2022-07-01 16:06:03
涉案8人均已到案!3人被刑拘!其余人员涉案情况正在进一步调查取证

涉案8人均已到案!3人被刑拘!其余人员涉案情况正在进一步调查取证

六安头条网
2022-06-30 21:02:56
央视名嘴杨澜豪门梦破碎?王朔质疑吴征是骗子,她真的唯利是图?

央视名嘴杨澜豪门梦破碎?王朔质疑吴征是骗子,她真的唯利是图?

麦香娱八卦
2022-07-01 15:05:11
给燃油车“判死刑”!宁德时代发布麒麟电池:进入续航1000km时代!

给燃油车“判死刑”!宁德时代发布麒麟电池:进入续航1000km时代!

新能源心
2022-06-30 11:23:15
刘桦爆料:黄渤这人火了就开始摆架子,请吃饭都不来,除非有美女

刘桦爆料:黄渤这人火了就开始摆架子,请吃饭都不来,除非有美女

有史必说
2022-07-01 09:16:37
梅根福克斯:从风靡全球玉女到“硅胶娃娃”,只因得罪好莱坞资本

梅根福克斯:从风靡全球玉女到“硅胶娃娃”,只因得罪好莱坞资本

有娱学长呀
2022-06-29 13:55:25
让我爱不释手的法式小吊带

让我爱不释手的法式小吊带

设计装点家
2022-07-01 15:19:11
45岁黄奕吊威亚出意外!绳子脱手猛摔在地,下台崩溃大哭引人心疼

45岁黄奕吊威亚出意外!绳子脱手猛摔在地,下台崩溃大哭引人心疼

会火
2022-07-01 14:10:32
揪心!四川发生重大刑案,母子2人双双被害身亡,嫌疑人已落网

揪心!四川发生重大刑案,母子2人双双被害身亡,嫌疑人已落网

焰冰谈生活
2022-06-30 15:00:51
大胆!港英释出两类政客争夺国家权力,竟敢欺辱中央,最终完蛋

大胆!港英释出两类政客争夺国家权力,竟敢欺辱中央,最终完蛋

杜林说健康
2022-06-30 16:34:42
2022-07-02 01:28:49

头条要闻

芬瑞抱团"入约"动机不同 瑞典曾向西方提供秘密情报

头条要闻

芬瑞抱团"入约"动机不同 瑞典曾向西方提供秘密情报

财经要闻

体育要闻

杜兰特引发联盟地震 篮网超市开张

娱乐要闻

港风版画传:再现香港文娱圈名场面

科技要闻

做空蔚来,灰熊算错账了

汽车要闻

飞凡R7内饰首秀 三联屏比7个iPhone 13还大

态度原创

健康
亲子
家居
房产
教育

更年期女性吃什么保健品好?

亲子要闻

明星孙俪跟普通家长一样,面对神兽出笼放暑假,同样的焦虑

家居要闻

湖北95后美女独居85平两居 把家装成"公主城堡"

房产要闻

海珠又有靓地叫卖,不到1万/㎡?

教育要闻

定制课程 专业培训 继续教育 品质服务

进入关怀模式