高危早产儿命悬一线 哈院赴枣强成功救援

（原标题：疫情封控下的“生死时速”—— 高危早产儿命悬一线 哈院赴枣强成功救援）

自4月20日枣强县、冀州区实施全域封控管理以来，衡水市危重新生儿救治中心的挂靠单位——衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)新生儿科，在积极做好抗疫一线新生儿救治保障工作的同时，对全市危重症患儿的呵护也一刻没有放松过。4月26日凌晨1时许，一个电话打破了哈院新生儿科病区的宁静——

“我们这一个出生33周零4天的早产儿，妈妈患有重度子痫前期和妊娠期糖尿病，所以紧急行的剖宫产。患儿出生后，明显呼吸困难、呻吟、皮肤青紫。在给予清理呼吸道、吸氧后，呼吸困难的症状并无明显好转，病情持续性在加重……”枣强县人民医院新生儿科医师焦急的声音，让人心中颇为发紧。

特殊管控时期，哈院专家团队从自身安全起见，可远程指导，但患儿的病情却在急速发生变化；若转诊到哈院，由于事发突然，患儿的家属及患儿均不符合疫情防控期间核酸检测就诊要求，况且枣强县正在进行全域封控管理，存在着疫情潜在扩散的巨大风险……情况紧急，再延误下去便会错过患儿最佳救治时间。

“为了患者和衡水市疫情防控的安全，我们派医护团队带抢救设备和急救药品去枣强!”在哈院党委领导、应急办、总值班人员果断决策下，新生儿科派出青年医师王超和护士杜兆静前往枣强。为确保患儿生命安全，衡水市危重新生儿救治中心主任、哈院新生儿科主任梁丽霞教授带领新生儿科专家团队，当即在线上远程进行救治指导，密切关注患儿病情。

检测各项生理指标

到达枣强后，富有临床经验的青年医师王超和护士杜兆静，携带着有创呼吸机、无创呼吸机以及相关的救助药品，顾不上休息片刻就全身心投入到救治工作中来。王超介绍，患儿呼吸频率偏快，颜面、四肢明显发绀，提示患儿有一个重度缺氧的表现。结合妈妈患病情况，再复查胸片、血常规、血气分析等相关指标，在梁丽霞主任带领的专家团队及时跟进指导下，经综合研判，考虑患儿存在新生儿呼吸窘迫综合征。王超说，结合患儿的实际状况，我们首先快速给予患儿无创呼吸机辅助呼吸支持，并根据治疗效果及时调整下一步的治疗方案。

王超(左)、杜兆静悉心照顾患儿。

新生儿呼吸窘迫综合征，又称肺透明膜病，是由肺表面活性物质缺乏所致，多见于早产儿，一般出生后4到12小时，少数也可早至1到2个小时即出现进行性呼吸困难，胸壁凹陷、呼吸频率增快、呻吟、紫绀、低氧酸中毒，严重者甚至几小时内就死于呼吸衰竭。王超和杜兆静一边要启动抢救应急预案，一边还要做好周遭的疫情防护，抢救生命是与时间赛跑，耽搁一分一秒都可能发生不测后果。

因早产儿的多个脏器、多个系统成熟度都不够，诱发的并发症随时都可能产生，这给抢救工作带来诸多挑战。王超介绍：“根据患儿病情变化，我们完善了心脏超声、头颅超声等检查，结果提示患儿存在肺动脉高压、颅内出血，我们给予相应的处理，改善患儿预后。经过几个小时的治疗后，我们再复查血气分析，相关通气指标已有明显改善。继续密切关注患儿的呼吸情况，监测血气分析数据，及时调节呼吸机参数，确保给予患儿适当的呼吸支持……”

工作一丝不苟

对于危重新生儿如何做好护理，维持生命体征的稳定，减少并发症，降低致残率和病死率，同样必不可少。担任着衡水市危重新生儿救治中心抢救与转运小组组长的杜兆静，工作经验丰富。她感慨地说，在经过6天的呼吸机支持后，患儿呼吸情况有了极大的改善，得以脱离呼吸支持。在这个过程中，要尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦，减少并发症发生率，是个挑战。但随之而来的更大挑战是，因患儿早产、孕周小，胃肠道发育不成熟，患儿的肠内营养支持尤为关键。他们综合评估患儿的胃肠道条件，稳步递进，同时给予患儿丰富且足量的肠道外静脉营养支持，促进患儿生长发育。挑战一个接着一个，在治疗过程中，患儿同时出现了心肌损害、电解质紊乱等一系列并发症，经过他们的妥善处理，均恢复了正常生理指标!

连日来，王超、杜兆静同县医护人员一同紧盯着这个早产儿的一举一动，随时跟进应对，不敢有丝毫懈怠。5月5日一早，好消息不胫而走，患儿肠内营养达到生理需要，且呼吸平稳，经监测，感染的各项指标均达到正常生理标准，得以痊愈出院，欢呼声响了起来!王超、杜兆静瞬间破防了，感觉这些天的连夜付出，值!

接受锦旗。

“致敬!感谢!”枣强县人民医院代表患者家属为这两位尽心尽职、经验丰富的哈院医护工作者送来锦旗，上面写着“逆行而上，幸得有你”，并对衡水市危重新生儿救治中心的强有力保驾护航深表谢意。

借势扬帆，风生水起。谈起这次特殊时期的成功救治，梁丽霞谈道，在新发展理念的指引下，医院高质量发展成为主旋律。一大批与国际接轨的诊疗设备在哈院新生儿科投入临床应用，重度窒息的亚低温治疗、重度黄疸的同步动静脉换血术、重度呼窘合并肺动脉高压的一氧化氮吸入治疗、重度呼吸窘迫综合征的呼吸支持和肺表面活性剂替代治疗、极低出生体重儿的中心静脉置管、极低出生孕周的早产儿的脐静脉置管术、十二指肠管饲喂养等一项项新项目、新技术实现着造福社会，这让衡水市危重新生儿救治中心建设步入了发展的快轨道。这次枣强高危早产儿的成功救治，对此作了生动诠释。