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高危早产儿命悬一线 哈院赴枣强成功救援

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(原标题:疫情封控下的“生死时速”—— 高危早产儿命悬一线 哈院赴枣强成功救援)

自4月20日枣强县、冀州区实施全域封控管理以来,衡水市危重新生儿救治中心的挂靠单位——衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)新生儿科,在积极做好抗疫一线新生儿救治保障工作的同时,对全市危重症患儿的呵护也一刻没有放松过。4月26日凌晨1时许,一个电话打破了哈院新生儿科病区的宁静——

“我们这一个出生33周零4天的早产儿,妈妈患有重度子痫前期和妊娠期糖尿病,所以紧急行的剖宫产。患儿出生后,明显呼吸困难、呻吟、皮肤青紫。在给予清理呼吸道、吸氧后,呼吸困难的症状并无明显好转,病情持续性在加重……”枣强县人民医院新生儿科医师焦急的声音,让人心中颇为发紧。

特殊管控时期,哈院专家团队从自身安全起见,可远程指导,但患儿的病情却在急速发生变化;若转诊到哈院,由于事发突然,患儿的家属及患儿均不符合疫情防控期间核酸检测就诊要求,况且枣强县正在进行全域封控管理,存在着疫情潜在扩散的巨大风险……情况紧急,再延误下去便会错过患儿最佳救治时间。

“为了患者和衡水市疫情防控的安全,我们派医护团队带抢救设备和急救药品去枣强!”在哈院党委领导、应急办、总值班人员果断决策下,新生儿科派出青年医师王超和护士杜兆静前往枣强。为确保患儿生命安全,衡水市危重新生儿救治中心主任、哈院新生儿科主任梁丽霞教授带领新生儿科专家团队,当即在线上远程进行救治指导,密切关注患儿病情。

高危早产儿命悬一线 哈院赴枣强成功救援

检测各项生理指标

到达枣强后,富有临床经验的青年医师王超和护士杜兆静,携带着有创呼吸机、无创呼吸机以及相关的救助药品,顾不上休息片刻就全身心投入到救治工作中来。王超介绍,患儿呼吸频率偏快,颜面、四肢明显发绀,提示患儿有一个重度缺氧的表现。结合妈妈患病情况,再复查胸片、血常规、血气分析等相关指标,在梁丽霞主任带领的专家团队及时跟进指导下,经综合研判,考虑患儿存在新生儿呼吸窘迫综合征。王超说,结合患儿的实际状况,我们首先快速给予患儿无创呼吸机辅助呼吸支持,并根据治疗效果及时调整下一步的治疗方案。

高危早产儿命悬一线 哈院赴枣强成功救援

王超(左)、杜兆静悉心照顾患儿。

新生儿呼吸窘迫综合征,又称肺透明膜病,是由肺表面活性物质缺乏所致,多见于早产儿,一般出生后4到12小时,少数也可早至1到2个小时即出现进行性呼吸困难,胸壁凹陷、呼吸频率增快、呻吟、紫绀、低氧酸中毒,严重者甚至几小时内就死于呼吸衰竭。王超和杜兆静一边要启动抢救应急预案,一边还要做好周遭的疫情防护,抢救生命是与时间赛跑,耽搁一分一秒都可能发生不测后果。

因早产儿的多个脏器、多个系统成熟度都不够,诱发的并发症随时都可能产生,这给抢救工作带来诸多挑战。王超介绍:“根据患儿病情变化,我们完善了心脏超声、头颅超声等检查,结果提示患儿存在肺动脉高压、颅内出血,我们给予相应的处理,改善患儿预后。经过几个小时的治疗后,我们再复查血气分析,相关通气指标已有明显改善。继续密切关注患儿的呼吸情况,监测血气分析数据,及时调节呼吸机参数,确保给予患儿适当的呼吸支持……”

高危早产儿命悬一线 哈院赴枣强成功救援

工作一丝不苟

对于危重新生儿如何做好护理,维持生命体征的稳定,减少并发症,降低致残率和病死率,同样必不可少。担任着衡水市危重新生儿救治中心抢救与转运小组组长的杜兆静,工作经验丰富。她感慨地说,在经过6天的呼吸机支持后,患儿呼吸情况有了极大的改善,得以脱离呼吸支持。在这个过程中,要尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦,减少并发症发生率,是个挑战。但随之而来的更大挑战是,因患儿早产、孕周小,胃肠道发育不成熟,患儿的肠内营养支持尤为关键。他们综合评估患儿的胃肠道条件,稳步递进,同时给予患儿丰富且足量的肠道外静脉营养支持,促进患儿生长发育。挑战一个接着一个,在治疗过程中,患儿同时出现了心肌损害、电解质紊乱等一系列并发症,经过他们的妥善处理,均恢复了正常生理指标!

连日来,王超、杜兆静同县医护人员一同紧盯着这个早产儿的一举一动,随时跟进应对,不敢有丝毫懈怠。5月5日一早,好消息不胫而走,患儿肠内营养达到生理需要,且呼吸平稳,经监测,感染的各项指标均达到正常生理标准,得以痊愈出院,欢呼声响了起来!王超、杜兆静瞬间破防了,感觉这些天的连夜付出,值!

高危早产儿命悬一线 哈院赴枣强成功救援

接受锦旗。

“致敬!感谢!”枣强县人民医院代表患者家属为这两位尽心尽职、经验丰富的哈院医护工作者送来锦旗,上面写着“逆行而上,幸得有你”,并对衡水市危重新生儿救治中心的强有力保驾护航深表谢意。

借势扬帆,风生水起。谈起这次特殊时期的成功救治,梁丽霞谈道,在新发展理念的指引下,医院高质量发展成为主旋律。一大批与国际接轨的诊疗设备在哈院新生儿科投入临床应用,重度窒息的亚低温治疗、重度黄疸的同步动静脉换血术、重度呼窘合并肺动脉高压的一氧化氮吸入治疗、重度呼吸窘迫综合征的呼吸支持和肺表面活性剂替代治疗、极低出生体重儿的中心静脉置管、极低出生孕周的早产儿的脐静脉置管术、十二指肠管饲喂养等一项项新项目、新技术实现着造福社会,这让衡水市危重新生儿救治中心建设步入了发展的快轨道。这次枣强高危早产儿的成功救治,对此作了生动诠释。

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