三统筹三扩大四创建｜夯实基础，打造特色，持续提升基层卫生服务水平——海港区卫健局加强基层卫生服务能力建设

海港区作为秦皇岛市主城区，近年来在基层卫生工作中着力夯实基础，抢抓机遇，打造区域特色。海港区卫健局以乡村一体化和国家基本公共卫生服务项目为抓手，以海港医疗集团的优质医疗资源为依托，持续加强基层卫生服务能力建设，提升基层卫生服务水平，切实增强基层群众获得感和满足感。

海港区常住人口83.5470万人，全区设置社区卫生服务中心10个、社区卫生服务站93个；镇卫生院8个、纳入一体化管理的村卫生室242个，全区共有基层医疗卫生人员1060人。

扎实推进乡村一体化管理工作

2020年以来，在区委、区政府高度重视和直接领导下，海港区卫健局扎实推进乡村卫生服务一体化管理工作，制定下发了《关于加快推进乡村卫生服务一体化管理的若干措施的通知》和《海港区乡村卫生服务一体化实施细则》，多次召开全区乡村卫生服务一体化管理工作调度会培训会，制定村卫生室长效保障政策，村医养老保险政策，对岗位设置、准入退出、财务及业务管理进行细化。

截至目前，全区262个行政村，除对涉及拆迁等情况的31个行政村不予建设外（卫生院所在地2个、已拆迁28个、在拆迁1个），共新建和改造村卫生室242个（含一村两室），均严格按照“十统一”的标准进行软硬件设施建设和完善。

在区政府支持下，持续加大财政资金保障力度，提升规范管理。投入36.7万元制作“乡村一体化村卫生室”标志牌、宣传栏、制度牌；投入718.1万元用于配备32种基本医疗设备、电脑、打印机及其他必要的信息设备；投入252万元为公开招录的169名村医预付生活费、缴纳养老保险；投入170.8万元统一为村卫生室缴纳医疗责任险、医疗垃圾处理费、配发运维经费。不断完善人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、培训教育、绩效考核、奖惩“十统一”内容，仅2021年就投入1001.18万元，用于一体化村卫生室的运转维护和能力提升，2022年全部纳入财政预算。

政府重视，相关部门密切配合，医务人员安心工作，共同为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

基本公共卫生服务项目不断规范

建立居民健康档案规范性核查制度。海港区人口基数较大，流动人口多，居民健康档案管理中存在很多问题。海港区卫健局从2014年开始每年对已建立居民健康档案逐份进行规范性核查，失访及不合格档案一律删除，在年终考核中电话或入户核查，保证档案真实性。

持续推进“社区卫生服务中心与社区卫生服务站一体化管理模式”。辖区内各服务站统一服从于社区卫生服务中心的业务管理，每月组织一次上站会，集中培训项目工作要求；每季度督导工作开展情况。整合辖区内公共卫生资源，提高了全区基本公卫服务项目整体服务水平。

完善基本公卫服务支付方式改革。在年度基本公卫考核中不断探索，采取成立考核专家组、非分管班子成员和社区中心主任带队、局纪检人员全程监督、增加电话随机抽访居民知晓率和满意度、考核结果向机构公示等办法，提高考核工作的公平、公正、公开性，使考核结果更具权威，社会监督和参与度逐年提高。

充分发挥海港医疗集团优势作用

注重发挥区域内医疗资源整合优势，以海港医疗集团的建立、完善和发展为抓手，全力提升基层服务能力。海港医疗集团推进精准下沉优质医生、精准出诊、精准培训、精准指导的工作机制，派出心内科、中医科、康复科多名主任医师到各单位定点定向出诊，累计派出专家出诊2270人次，服务患者12918人次；组织对基层单位医护人员、乡医、站医进行精准培训授课，累计开展232次，听众6千余人；在东港镇卫生院、燕山大街社区卫生服务中心分别开展高血压、糖尿病慢病管理试点，累计派出专科医生出诊153人次，随访就诊患者925人次；在东港镇卫生院、石门寨镇中心卫生院建立联合病房，累计开展带教查房284次。

以海港医院特色专科为引领，带动基层特色专科的建设和发展。2022年18家基层医疗机构中一半以上已经开展了特色专科服务。如东港镇卫生院以国医堂为基础，开设康复治疗科，对脑血管病后遗症，心脏病、高血压、糖尿病等慢性病及肢体功能残疾开展中医康复治疗。收费标准低，交通方便，患者易于接受，卫生院诊疗人数和诊疗收入持续上升，带动了基层机构整体医疗业务的发展。

强化基层医疗卫生机构哨点作用

自新冠肺炎疫情发生以来，海港区卫健局组织各镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心、服务站严格落实各项疫情防控措施，配合所在地镇、村、街道、社区开展疫情防控工作。

配备15台负压救护车，纳入120院前急救和疫情防控工作中；规范设置预检分诊、发热筛查门诊、隔离观察室，由专业医护人员值守，严格落实相关流程要求；规范和整合了基层核酸采集疫苗接种应急处置和基层流调两支队伍，加强了基层应急医务人员储备，提高了基层人员业务能力；在区政府统一部署下，与各街道办事处紧密配合，在全区设置的242个卫生服务点中全部配备了医务人员，按照要求开展工作。以上措施的实施，充分发挥了基层医疗卫生机构的“哨点”作用，为疫情防控贡献了基层力量。

近年来，基层卫生工作在区委区政府的高度重视和市卫健委的正确指导下得到持续发展和提升：2015至2021年我区在全市基本公共卫生服务项目复核中连续多年名列第一，在全省进入优秀行列；东环路和燕山大街社区卫生服务中心被评为“全国优质服务示范服务中心”，获国家卫健委2021年“优质服务基层行”表现突出、服务优质的机构荣誉称号。

“潮平两岸阔，风正一帆悬”。海港区卫健局将继续抓住基层卫生发展的重大机遇，牢记初心使命，把提升基层卫生服务摆在突出位置，打基础、强基层、服务民生，努力为港城百姓提供放心满意的基层医疗卫生服务。（通讯员：田璞）