日前,保定市第二医院血管外科成功抢救一例急性肺动脉栓塞患者,患者目前已脱离危险期。
3月18日夜间,70岁孔先生,在活动时突然出现胸闷,喘憋,伴头晕,立即被送至我院急诊医学科,行心电图检查显示:窦性心律,ST-T改变。血凝D二聚体升高,肺动脉造影提示双肺动脉栓塞,下肢彩超提示:左下肢股浅静脉血栓形成,综合上述检查,明确患者为左下肢深静脉血栓形成,并发急性大面积肺动脉栓塞。
血管外科值班医生张亮紧急会诊明确诊断后,完善入院检查,评估无静脉溶栓禁忌症。时间就是生命,副主任杨铮和张亮立即前往手术室急诊行下腔静脉滤器置入术,肺动脉置管溶栓术,手术结束已经是19日凌晨。虽然医护人员经历了紧张、忙碌、疲惫的4个小时,但换来患者生命的安全和家属的感激,对于医护人员来说,这是最大的欣慰和收获。经过规范有效的治疗,患者现已脱离危险期。
据了解,急性肺栓塞是指嵌塞物进入肺动脉及其分支,造成肺循环功能障碍及全身缺氧,病情危急。其中60%~80%来源于下肢静脉血栓,其余可来自骨折、创伤、妊娠等。一旦发生肺栓塞,病情来势凶猛、且表现变化多端、诊断治疗都比较困难,容易造成误诊、漏诊,死亡率很高。患者的临床表现常与栓塞部位及阻塞形成时间长短相关。常见症状有胸闷、气短、胸痛、咯血、紫绀、休克、晕厥、咳嗽、发热、单侧肢体肿胀等。如果出现以上情况,请及时到血管外科就诊。(李玉媛)