2021年度河北省财产险、人身险十大典型理赔案例公布

近年来，河北保险业在河北银保监局的正确领导下，始终致力于保险消费者权益保护工作，为贯彻中国银保监会2022年3•15国际消费者权益日“共促消费公平，共享数字金融”的活动口号，坚持“以人民为中心”的发展思想，河北省保险行业协会评选出了“2021年度河北省财产险、人身险十大典型理赔案例”，从不同层面和角度，充分彰显河北保险业在服务百姓民生、重大灾害快速应急响应、服务实体经济发展和服务国家战略方针等方面的积极作用，促进保险业提升理赔服务水平，提示全社会提高风险意识和保险意识。现将“2021年度河北省财产险、人身险十大典型理赔案例”予以发布：

◆2021年度河北省财产险十大典型理赔案例

案例1：某县道路“7.21”暴雨损失案

案例2：某机车车辆公司产品设计缺陷案

案例3：迁安市地方财政高油酸花生价格指数保险赔案

案例4：某饮品公司火灾案

案例5：承德宽城农民工工资支付保证险400万赔案

案例6：衡水某医院医疗事故纠纷案件

案例7：保定某冷库火灾案件

案例8：某能源集团煤矿透水事故

案例9：关于我省邢台市民房受灾情况赔付案件

案例10：突发事件，彰显担当—文安县重大交通事故处理案例

◆2021年度河北省人身险十大典型理赔案例

01.班车坠河灾祸降，一诺九鼎爱无疆

02.赔款560万，保险让妈妈的爱不断档

03.英雄守护人民，保险关爱英雄

04. 28次理赔94万，保险成了他的“奥特曼”

05. 父爱如山，留爱不留债

06. 保险，是爱与责任的守护

07.《车祸无情，理赔有爱》——百万赔款，延续爱与责任

08. 唐山市曹妃甸区支公司意外重伤案

09. 劝阻退保 暖心赔护

10.“重疾一日赔”——国寿新名片

2021年度河北省财产险十大典型理赔案例

案例1：某县道路“7.21”暴雨损失案

公司名称：中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司

承保险种： 企业财产保险，是指以机构或团体所有、占有或负有保管义务的位于指定地点的财产及其有关利益为保险标的的财产保险。

案情回放：

2021年7月21日，邯郸市某县出现暴雨天气，导致山洪爆发，造成我公司承保的农村道路、桥梁大范围冲毁，造成巨大经济损失。接报案后我司立即启动大灾预案，调派多名查勘人员与乡道站、乡政府人员对损失情况逐一查勘测量、确定损失，并于2021年11月18日支付赔款1010万元。

理赔金额：1010万元

推荐理由：

面对自然灾害给当地政府和人民造成的巨大损失，保险公司能够在最短时间内支付保险赔款，不仅减轻了政府的财政负担，也为当地尽快恢复正常生产生活发挥了积极作用。

赔案启示：

自然灾害发生概率很小，但所造成的损害十分巨大。无论是政府、企业还是民众个人，通过保险来分散风险、减少因自然灾害所致的损失是非常有效的做法，保险也能真正发挥“社会稳定器”的作用，为国家、社会、人民带来长治久安、国富民强的美好生活。

案例2：某机车车辆公司产品设计缺陷案

公司名称：中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司

承保险种：首台（套）重大技术装备综合保险，是指经过自主创新，其品种、规格或技术参数等有重大突破，具有自主知识产权但尚未取得市场业绩的首台（套）或首批次的装备、系统和核心部件。

案情回放：

2020年11月16日，被保险人某机车车辆公司设计制造的车辆因设计缺陷造成转向架车轮更换，经相关专家和技术人员调查、分析，对设计缺陷部分做出整改完善。我公司于2021年3月4日赔偿被保险人相关整改费用888万元。

理赔金额：888万元

推荐理由：

该案中，对企业因设计缺陷造成的配件更换、改造而产生的损失，我公司按照保险合同约定进行赔偿，不仅弥补了企业的损失，也为企业继续进行科技研发、创新和市场开拓给予了资金支持。

赔案启示：

首台（套）重大技术装备综合保险产生的初衷，是省政府为支持和鼓励我省装备制造企业自主创新和开拓市场，会同保险机构开展的保险补偿试点，这种以公私合作模式向企业或涉及民生的相关行业提供保险保障，是提高企业单位抵抗风险能力，促进企业单位健康长远发展的有效助力，值得向更大领域进行推广。

案例3：迁安市地方财政高油酸花生价格指数保险赔案

公司名称：中国太平洋财产保险股份有限公司河北分公司

承保险种：种植业保险，是指以农作物及森林为保险标的的农业保险。

案情回放：

太保财险聚焦国家“农业高质高效、乡村宜居宜业、农民富裕富足”的乡村振兴总目标，发挥科技创新保险优势，主动作为，在产品、科技方面持续深挖拓展，助力迁安市乡村振兴快速发展。我司与迁安市委市政府、农业农村局、财政局合作自主研发的创新项目—高油酸花生价格指数保险，主要保障农户在高油酸花生收获期的价格风险，在2021年11月30日最后采价期结束后，我司与各乡镇村委会及价格评估公司互相配合，将市场价格降低所带来的损失进行汇总统计，在2021年12月完成迁安市整体赔付工作，涉及迁安市13个乡镇、8000余名农户，共计赔款金额164.33万元。

理赔金额：164.33万元

推荐理由：

高油酸花生价格指数保险项目为迁安当地种植合作社及农户提供了价格波动的风险保障，保障了广大农户经济收入，进一步推动迁安当地乡村振兴政策的推广，并且在“唐山市金融行业2021年服务乡村振兴特色项目”的比赛中，从252个创新项目里脱颖而出，成为6家获奖机构中唯一的保险业获奖项目，评选结果由唐山分局呈报唐山市委市政府及各上级单位，为唐山市服务“三农”创新树立榜样，激励唐山银行业、保险业为乡村振兴再谱新章。

赔案启示：

为响应国家、省级全面推进乡村振兴的宏伟目标，太保秉承“科技赋能，开拓创新”主旨，与迁安市政府、农业农村局、财政局积极投身创新项目的开发，此次高油酸花生价格指数保险创新项目落地，为迁安当地惠农惠民项目进一步做出贡献，让广大农户收益多起来、钱包厚起来，同时提升迁安乡村振兴的“含金量”、“含绿量”，推动当地农业全面升级、农村全面进步、农民全面发展，实现农业高质高效、乡村宜居宜业、农民富裕富足。

案例4：某饮品公司火灾案

公司名称：中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司

承保险种：企业财产保险，是指以机构或团体所有、占有或负有保管义务的位于指定地点的财产及其有关利益为保险标的的财产保险。

案情回放：2020年11月2日，河北某饮品公司因仓库内供电线路故障引发火灾，事故造成仓库内存放的原料、产品等受损。接到报案后，我公司立即成立大案处理专组赶赴现场，与被保险人共同抢救财产、清点损失、拍卖残值，并于2021年5月6日支付被保险人保险赔款1551万元。

理赔金额：1551万元

推荐理由：

火灾给企业造成巨大的经济损失，影响企业的正常生产经营，但火灾无情人有情，保险公司及时支付保险赔款，不仅弥补了企业的损失，也助力企业尽快恢复生产。

赔案启示：

火灾事故频发，造成了重大财产损失，甚至威胁生命安全。企业要增强火灾风险防范意识，定期排查消除火灾隐患，保险公司除了灾后积极赔偿企业损失外，也可以在协助企业防灾防损中发挥更大作用，从源头上杜绝火灾隐患，以保障生命财产安全。

案例5：承德宽城农民工工资支付保证险400万赔案

公司名称：中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司

承保险种：工程履约保证保险，是指以权利人（工程项目业主）因被保证人（承包商）未按工程合同约定完成工程项目建设而遭受的经济损失为标的的保险。

案情回放：

2021年2月8日，农历腊月二十七，新春佳节前夕，承德市宽城满族自治县某建筑公司因流动资金不足，无法及时支付农民工工资，大批农民工聚集维权，当地政府面临巨大的社会压力。

2月8日晚，大地保险得知此案，案情特殊、时间紧迫、任务艰巨，为保证农民工兄弟过个安稳年，积极为政府排忧解难，大地保险总、分、支三级公司连夜组织视频会议进行专项研究。

2月9日早，大地保险处理方案基本确定，处理原则为特事特办、通力协作、全力保稳，目标为必保当天支付。大地保险成立专项小组，承德中支公司负责人亲自带队，理赔、承保、业务三个条线分头行动，反复往返于政府、企业之间协助整理资料，省公司、总公司全力提供后援支持。

2月9日下午，大地保险400万赔款顺利完成支付。

2月10日，在政府监督下，400万赔款全部用于垫付农民工工资。

从接案到结案不足24小时，大地保险以专业与高效彰显了一个国企的社会担当，保障了农民工的基本权益，解决了政府的燃眉之急，消除了社会的不稳定因素。

理赔金额：400万元

推荐理由：

践行服务实体经济，积极履行社会责任，保障农民工权益，发挥社会稳定器作用。

赔案启示：

本险种以保险公司的担保有效缓解投保企业的资金压力，充分发挥杠杆作用，一旦出险，保险公司又可以快速提供资金垫付，切实发挥保障作用，真正体现“保险姓保”。本案是保险服务实体经济、保障民生、发挥社会稳定器作用的生动体现，既彰显了保险行业的守约重信、社会担当，又体现出保险公司面对特殊赔案时的高格局、高站位、高效率。

案例6：衡水某医院医疗事故纠纷案件

公司名称：中华联合财产保险股份有限公司河北分公司

承保险种：职业责任保险，是指以各种专业技术人员在从事职业技术工作时因疏忽或过失所导致的对他人的赔偿责任为保险标的的责任保险。

案情回放：

2019年11月29日，某女士在某医疗美容机构做美容手术，不料术中发生意外，导致左眼失明。经过长达1年多的治疗，恢复效果不佳，左眼视力无法挽回。该女士遂向医疗美容机构提出了索赔，而医疗机构认为术前已履行手术告知义务，该女士在手术知情同意书签字确认，医疗过错责任轻微，且主张赔偿数额过大，双方当事人因为赔偿问题，持续数月，难以达成一致意见。2021年3月，我司跟进该案，知悉案件赔偿问题陷入僵局后，积极组织双方、介入调解，在双方各执一词的情形下，我司考虑致伤原因专业度高、难度大，便决定引导双方至司法鉴定机构进行伤情鉴定，通过河北省司法厅首创的“鉴调一体”服务平台，经过权威专家、调解员阐释技术依据和调解依据后，双方达成了调解协议，2021年5月理赔系统结案。该案获得了人民日报、新华社等主流媒体报道，报道中对我司以群众为中心处理案件，认真负责的工作态度、鉴调一体服务平台的专业创新，将疑难复杂案例通过技术解析，解决社会矛盾，提高人民满意度等方面，均给予了正面肯定。

理赔金额：42万元

推荐理由：

在医疗纠纷问题日趋严重的今天，保险公司本着为民服务，跟进、引导、服务案件双方当事人通过“鉴调一体”服务平台的专业技术支持，将疑难复杂案件“和平调解”，减少了社会矛盾的激化，提高人民满意度。

赔案启示：

在提高专业化的大趋势下，运用创新方案及平台友善解决纠纷。

案例7：保定某冷库火灾案件

公司名称：中华联合财产保险股份有限公司河北分公司

承保险种：企业财产保险，是指以机构或团体所有、占有或负有保管义务的位于指定地点的财产及其有关利益为保险标的的财产保险。

案情回放：

2020年10月15日，被保险人仓库发生火灾，燃烧持续12天，建筑物及仓库内存货受损严重。案件情况复杂，涉及存货代保管且是多名货主。我司接到报案后高度重视，总分公司协同处理。我司多次前往山西、内蒙古、河南等地与实际货主做询问调查，并根据被保险人所能提供的手工出入库记录，在公估机构的协助下核定存货实际损失。建筑物部分过火变形严重，检测和维修难度大，最终根据鉴定报告和定额标准核定损失。案件处理期间，为减轻被保险人出现大灾后经营压力，我司于2021年7月-8月预付三次货物损失赔款合计2400万，后期在年度末支付690万建筑物损失后结案。

理赔金额：3090万元

推荐理由：

案件复杂且案额大，出险标的为企业冷库，涉及存货代保管和多名货主。切身考虑被保险人偿付压力，分批次预付了2400万赔款帮助被保险人赔偿货主。

赔案启示：

在发生大灾的情况下，有合理损失预付环节，保证企业在发生重大案件时能正常运行，缓解压力，维护社会稳定。案件金额大、难度高，为以后理赔提供重要经验。

案例8：某能源集团煤矿透水事故

承保公司：燕赵财产保险股份有限公司河北分公司

承保险种：企业财产保险，是指以机构或团体所有、占有或负有保管义务的位于指定地点的财产及其有关利益为保险标的的财产保险。

案情回放：

2018年3月4日，在我省某市东开发区某煤矿内，井下报出水，有六个出水点，出水前3日下午，井下综采区报2228工作面90-95架压力大。随后采取扩帮、调顶、掏支架措施，截至3月5日早班，工作面已压死支架35架以上，到10时左右在工作面爬行时仍能听到支架被压挤发出的响声。至中班时，井下汇报工作面已经没有通风，说明已经有支架被压倒。当时出水量为每小时200多立方米。截至3月6日01时工作面出水猛增，达到400-500m³/小时（设计最大承受透水量为300m³/小时），2228工作面已被淹没，无法进入。出险原因为透水（意外事故，突然的不可预料的意外事故），透水水源为奥灰水即地下暗河水。

理赔金额： 2100万元

推荐理由：

损失金额大，处理周期长，多家保险公司共同参与案件查勘定损。

赔案启示：

加强共保体之间承保及理赔合作，查漏补缺，共同应对风险。

案例9：关于我省邢台市民房受灾情况赔付案件

公司名称：中国太平洋财产保险股份有限公司河北分公司

承保险种：农房保险，以农民生活住房及农业生产用房为保险标的的农业保险。

案情回放：

2021年721暴雨我省邢台市均受严重影响，邢台某县在我司投保的政策性民房保险所保标的受损较为严重，严重影响当地村民人身健康及财产安全，我省中支非车理赔第一时间前往现场查勘，分公司及其他中心支公司及时前往支援，协助查勘定损理算，一周内全县受损标的查勘完毕，因涉及人员较多，我司在后期积极与政府相关部门共同推进案件赔付情况，并在2021年下半年全部完成赔付。

理赔金额：33.5万元

推荐理由：

积极履行社会责任，体现我司社会担当；解决灾后民生问题，政保协同提高案件处理效率。

赔案启示：

保障类险种应以社会责任为主，加快提升赔付速度，政保联动，保障灾后人民生命财产安全。

案例10：突发事件，彰显担当

—文安县重大交通事故处理案例

公司名称:中国太平洋财产保险股份有限公司河北分公司

承保险种:机动车保险，是指以机动车本身及其造成的赔偿责任为保险标的的运输工具保险。

案情回放:

2020年6月28日，付某驾驶重型半挂牵引车在廊坊市文安县行驶时与刘某驾驶的小型客车相撞，造成刘某及同车乘车人在内的4人死亡，3人受伤的重大交通事故，经交警认定双方驾驶员负同等责任。

事故发生后有3名伤者在医院救治，且因事故损失巨大远超三者险保额，故需所有伤者治疗完毕后方可进行调解，为缓解客户和伤者的经济压力，太保主动承担保险责任，为伤者垫付了部分医疗费用，并且向死者家属先行给付了部分丧葬费赔款。伤者治疗期间，太保调解员多次对伤者进行探视走访，同时也向事故各方耐心讲解了交通事故处理流程及赔偿标准，为后续调解做好了铺垫。此案损失共计接近400万元，虽远远超过承保限额，但太保调解人员主动承担社会责任，用热心的服务、专业的技能取得事故各方认可，除保险限额部分达成一致外，其它保险限额外损失各方也协调一致，未引起诉讼等其他纠纷，为建设“文明、和谐”社会贡献了力量。

理赔金额:112.6万元

推荐理由:

本案被保险人发生重大交通事故，导致需要负担大额的赔偿义务，最终通过保险获得了大额保险赔款。除此之外，太保理赔用“责任、智慧、温度”的服务为客户排忧解难，化解纠纷，维护和谐起到积极的作用，充分体现出保险在风险转移、“社会稳定器”方面的功能。

赔案启示:

生活和工作中被保险人应时刻存在风险意识，加强车辆日常检修和隐患排查，同时保险人也应加强与被保险人地沟通，对潜在风险提前预警、告知，尽最大可能避免或减小事故损失，持续深化“防重于赔”的理赔原则。

2021年度河北省人身险十大典型理赔案例

案例1：班车坠河灾祸降，一诺九鼎爱无疆

公司名称：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司

承保险种：两全保险，是指既包含以被保险人死亡为给付保险金条件，又包含以被保险人生存为给付保险金条件的人寿保险。

案情回放：

2021年10月11日7时许，石家庄市平山县敬业集团一辆通勤大巴车在滹沱河王母桥落水，事故共造成14人身故。事故发生后，中国人寿河北省分公司第一时间启动理赔突发事件应急预案，紧急开展重大事故理赔应急工作，统筹资源，组织人员赶赴现场，并做好与政府的沟通，多渠道收集伤亡人员信息，确定W某某为公司客户，事故中不幸身故，公司主动提供暖心服务，由专人跟进，协助办理理赔手续，最终赔付客户意外身故保险金100万元。

理赔金额：100万元

推荐理由：

本次事故社会影响巨大，国家有关部门、各级党委政府高度重视，事故发生后，中国人寿积极行动，第一时间赶赴事故现场，鼎力支持事故处置工作，切实发挥保险的社会稳定器作用，抓紧核实客户身份，简化资料、快速理赔，单人赔付百万元，充分体现了快捷温暖的国寿理赔服务品质，彰显了责任与担当。

赔案启示：

保险并非一张简单的保单，于个人，是风险防范的选择和规划；于家庭，是传承责任与爱的有效方式；于社会，是灾难减震和传递大爱的神圣职责。中国人寿一直以来，坚守初心和使命，践行“以人民为中心”的发展理念，传递爱心，呵护生命，用心守护责任，用爱温暖客户，不断谱写着快捷温暖服务新篇章。

案例2：赔款560万，保险让妈妈的爱不断档

公司名称：泰康人寿保险有限责任公司河北分公司

承保险种：两全保险、年金保险。其中，两全保险是指既包含以被保险人死亡为给付保险金条件，又包含以被保险人生存为给付保险金条件的人寿保险；年金保险是指以被保险人生存为给付保险金条件，并按约定的时间间隔分期给付生存保险金的人身保险。

案情回放：

河北张洋（化名）是一位女强人，从2006年开始，张女士在泰康人寿陆续投保，险种覆盖了寿险、重疾险、医疗险、年金险等，无一例外的是身故受益人始终写着女儿的名字。

2019年底，张女士在常规体检时发现肺部肿物，经进一步检查确诊为肺癌。接到张女士的报案电话，泰康人寿理赔人员第一时间前往医院进行康乃馨理赔探视，当得知张女士暂时不想女儿知晓其病情后，理赔人员积极协助其准备病历资料、办理理赔事宜。从本次出险至2021年3月，张女士陆续7次入院接受治疗，泰康人寿赔付其重疾及医疗保险金52.7万余元，张女士个人仅自费273元。

2021年4月，张女士带着对女儿万般的不舍和无限的眷恋离开了这个世界。泰康人寿理赔人员及时协助张女士女儿收集理赔资料，经过高效沟通、快速审核，向张女士女儿给付身故理赔金507万余元。加之前期赔付的重疾及医疗保险金，泰康人寿合计赔付560万余元理赔款。

理赔金额：560万余元

推荐理由：

人生面对的风险是多种多样的，重大风险事件发生时，心理上的痛苦与经济上的重创往往令人难以承受。在这个案例中，泰康人寿快速响应主动服务，以实际行动兑现保险的承诺，积极履行保险社会责任。通过“主动理赔、百万赔付”，不仅让客户及家属体验到保险的便捷与实惠，更体会到保险的价值与功用。

赔案启示：

子女无论多大年纪，在父母眼中都永远是孩子，孩子从跌跌撞撞到步履稳健要走的路很长，父母也许没办法呵护他们一辈子，却能够借助保险传达永不止息的爱，帮助孩子安然度过每一个难关，甚至可以在父母不能继续关爱子女时挺身而出，代为完成父母应有的使命、延续无尽的爱意。保险，让爱不再抽象，让责任更有分量，让父母的爱，永不断档！

案例3：英雄守护人民，保险关爱英雄

公司名称：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司

承保险种：意外伤害保险，是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

案情回放：

2021年初，新冠疫情再次袭扰燕赵大地。1月15日，中国人寿通过省公安厅，向近5万名抗击新冠肺炎疫情的一线公安民警辅警赠送保险，每人保额50万元。2021年3月，石家庄市公安民警W某在抗疫期间晕倒在工作岗位上，经抢救无效身故。了解情况后，中国人寿指定专人负责跟进，核实情况并第一时间协助准备理赔资料，通过视频电话等方式，指导被保险人远在外地的亲属办理理赔事宜，于申请当日完成50万元赔款支付。

理赔金额：50万元

推荐理由：

民警坚守抗疫一线至生命的最后一刻，中国人寿以实际行动将英雄对家庭妻儿的爱用另一种形式进行了延续。英雄守护人民，保险关爱英雄。

赔案启示：

疫情当前，中国人寿作为金融央企，勇于担当，以实际行动为保险业代言，让大众对保险产生新的认知，我们时刻在努力诠释着保险的大爱。

案例4：28次理赔94万，保险成了他的“奥特曼”

公司名称：泰康人寿保险有限责任公司河北分公司

承保险种：疾病保险、医疗保险。其中，疾病保险是指以合同约定的疾病发生为给付保险金条件的健康保险；医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件，按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险。

案情回放：

梁女士（化名）来自河北，是一位二宝妈妈，她的小儿子铛铛（化名）刚满5岁。第二次当母亲的梁女士深知小孩子面对意外和疾病毫无招架之力，所以在铛铛不到两岁的时候，她在泰康人寿为他投保了两份重疾险和一份百万医疗险。

2019年9月底，铛铛罹患急性淋巴细胞白血病，需要立即入院治疗，后期有必要需进行骨髓移植，保守预估需要60万。接到报案信息后，理赔人员第一时间向梁女士表示慰问并积极协助其办理理赔事宜。当875345.15元理赔款到账时，梁女士一直以来紧绷的神经终于放松下来，她知道，孩子的救命钱有了。更让梁女士安心的是，泰康健康尊享B款医疗保险基本全部报销了铛铛本次住院的自费部分，个人仅支付了59.5元。从上次出院至2021年12月，梁女士带着铛铛陆续往返北京27次，也申请理赔27次，加上首次理赔的87万余元，泰康累计赔付了铛铛重疾加医疗保险金94.44万元，而铛铛的就医之路仍未结束。

理赔金额： 94.44万余元

推荐理由：

本案件涉及未成年人出险，发病急、治疗周期长，泰康人寿坚持以客户为中心，想客户之所想，急客户之所需，主动服务，与被保险人家属建立起长期良好沟通关系，28次理赔均有专人对接，确保快速受理、快速结案、快速支付，解客户燃眉之急。28次理赔94万，重疾险+医疗险的强大保险组合帮助客户度过难关，专业、周到的理赔服务赢得客户赞誉。

赔案启示：

父母也许没办法呵护孩子一辈子，却能够借助保险传达永不止息的爱，帮助孩子安然度过每一个难关。保险用时不恨少，全面保障最重要。疾病无论老幼，意外不分时间，为自己、为家人未雨绸缪，让保险为家庭保驾护航不失为明智之选。

案例5：赔案名称：父爱如山，留爱不留债

公司名称：中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司

承保险种：两全保险、年金保险、意外伤害保险。其中，两全保险是指既包含以被保险人死亡为给付保险金条件，又包含以被保险人生存为给付保险金条件的人寿保险；年金保险是指以被保险人生存为给付保险金条件，并按约定的时间间隔分期给付生存保险金的人身保险；意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

案情回放：

客户Z先生事业有成，但成功的背后是日日夜夜的规划筹谋，处理不完的公司事务，应接不暇的业务应酬，经常很晚回家，对家里的父母、孩子陪伴甚少。2021年，一场突来的意外打破了原本平静的生活，Z先生下班驾车回家时，与一辆货车发生碰撞，受伤十分严重，后抢救无效死亡。接到报案后，公司第一时间主动联系、开展调查，协助收集理赔资料。资料齐全后上送申请，经审核符合保险责任，于11月23日成功结案。

理赔金额：569万元

推荐理由：

用心赔付，守护家人。当意外发生时，谁都无法接受，仅仅一瞬间，就能摧毁一个家庭。Z先生经营一家大公司，无可避免的存在债务，客户身故后，家属承受家人离去的悲痛时还要面对巨额的债务，596万的理赔款，偿还了银行500万贷款后，剩余96万，也为这个充满阴霾的家庭带来了一丝慰藉。

赔案启示：

在面对无法改变的残酷事实面前，再次印证了“保险虽然不能改变生活，但可以预防将来的生活被改变”这句话。保险，给自己多一份保障，给家人多一份安心，给孩子多一份关爱，为家庭撑开一把阻挡意外风险的保护伞。

案例6：赔案名称：保险，是爱与责任的守护

公司名称：中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司

承保险种：疾病保险、终身寿险。其中，疾病保险是指以合同约定的疾病发生为给付保险金条件的健康保险；终身寿险是指以被保险人死亡为给付保险金条件，且保险期限为终身的人寿保险。

案情回放：

2020年10月，N女士在一次常规检查中，发现乳房彩超异常，不幸被确诊为“乳腺癌”。而在这次不幸中，庆幸的是N女士为自己早早购买了多份重疾保险。接到报案后，公司立即安排服务人员进行慰问并开展调查、协助准备资料，后通过太慧赔小程序进行申请，经理赔审核符合保险责任，于1月26日顺利结案。

理赔金额： 553万元

推荐理由：

重疾保障全，赔付金额高。确诊癌症后，N女士原本幸福美满的生活发生了翻天覆地的变化，每天都被迷茫、恐惧、绝望等情绪笼罩着。在公司工作人员专业、耐心、迅捷的暖心服务下，客户享受到了应有的保障，明白了保险的意义，足额的重疾赔付金让客户重拾信心，坚强的面对病魔的挑战。

赔案启示：

据数据统计，恶性肿瘤高发，其中乳腺癌更是女性的主要健康杀手，治疗周期长、费用高。随着人们保险意识的增加，越来越多的人开始购买重疾险，拥有足额的重疾保障，才能安心治疗，迎接病魔的挑战。

保险，给自己生命过程中最全面的保障；给家人陪伴过程中最安心的守护。

案例7：《车祸无情，理赔有爱》

——百万赔款，延续爱与责任

公司名称：中国平安人寿保险股份有限公司河北分公司

承保险种：两全保险、意外伤害保险。其中，两全保险是指既包含以被保险人死亡为给付保险金条件，又包含以被保险人生存为给付保险金条件的人寿保险；意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

案情回放：

2021年5月，被保险人驾驶自家轿车在公路正常行驶途中，与突然右转的重型半挂牵引车相撞，当场死亡。

2021年6月，指定受益人向我司申请理赔，经调查、审核，被保险人本次出险符合意外身故保险责任，正常给付理赔款。其中，平安鑫祥两全保险按照意外身故保险责任给付4.5万元；平安附加意外伤害保险按照意外身故保险责任给付5万元；平安百万任我行两全保险按照被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐个人非营业车辆期间意外身故保险责任给付100万元；平安尊享安心百分百两全保险按照意外身故保险责任给付100万元。

理赔金额：209.5万元

推荐理由：

交通事故频发、涉及统计数据触目惊心，本案被保险人自驾车意外身故，具有一定典型意义。本案被保险人经济状况一般，且是家庭收入的唯一来源，正处于中年上有老下有小的阶段。被保险人具有较高的风险意识，通过投保险种的合理配置，用理赔款，给这个家庭点燃了继续生活的希望。

赔案启示：

意外无处不在，保险有备无患。我们无法避免出行意外的风险，但我们可以未雨绸缪，提前规划保障。面对风险多样化的挑战，合理配置保险则突显必要性。定期进行保单检视、适时加保，给自己足够的安全感，让保障更充足、更全面。

案例8：唐山市曹妃甸区支公司意外重伤案

公司名称：中国人民人寿保险股份有限公司河北省分公司

承保险种：两全保险、疾病保险。其中，两全保险是指既包含以被保险人死亡为给付保险金条件，又包含以被保险人生存为给付保险金条件的人寿保险；疾病保险是指以合同约定的疾病发生为给付保险金条件的健康保险。

案情回放：

2021年3月31日3时30分许，被保险人姚某骑电动三轮车由北向南行驶至汇丰路时代广场B区门口时，不慎与路边路灯杆发生碰撞，造成被保险人特重型颅脑损伤，后被送到曹妃甸区医院进行治疗，理赔时姚某仍为重度昏迷状态。被保险人为家中独子，未婚，父母已经年近花甲，在钢厂附近经营一家小吃部，在被保险人姚某出事后，由于伤势过重，其父母花光了所有的积蓄并转兑了赖以谋生的小饭馆，除此之外，又变卖了唯一一套商品房，用来医治被保险人，同时还欠下大额外债。客户提交理赔手续后，公司快速审核，于次日将理赔款145.4万元打到申请人账户。

理赔金额：145.4万元

推荐理由：

快速反应，调查取证，还原事实真相争取宝贵时间；主动介入，履行“人民保险、服务人民”的社会责任，体现公司的人为关怀。

赔案启示：

保险虽然不能阻止风险发生，但却能挽救一个负债的家庭。

案例9：劝阻退保 暖心赔护

公司名称：中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司

承保险种：疾病保险、终身寿险。其中，疾病保险是指以合同约定的疾病发生为给付保险金条件的健康保险；终身寿险是指以被保险人死亡为给付保险金条件，且保险期限为终身的人寿保险。

案情回放：

2020年末，Q女士来到柜面要求退保，在服务人员的耐心劝解、反复沟通下，最终决定不再退保，继续持有这份保单。

2021年初，Q女士感到身体不适，检查确诊为宫颈恶性肿瘤。这一消息让客户的家庭陷入了悲痛中，面对后续高额的治疗费用，客户想到了当初自己想要退的那份保险，进行了报案，公司即刻安排服务人员上门服务，主动协助客户收集资料，通过太慧赔小程序进行线上申请，于2021年7月7日经审核符合保险责任，完成了重疾理赔。

理赔金额：12万元

推荐理由：

一次耐心的服务劝阻，挽回了一份救急的风险保障。“有温度的服务”绝不是一句简单的口号，是每位保险人的服务追求，服务客户舒心，保障客户安心，维护客户权益是职责所在。

赔案启示：

提高警惕，理性退保。在日常生活中，要增强风险防范意识，提高警惕，保持理智，树立理性的金融消费观念，根据自己的实际情况，购置合理的保障。守护美好生活，从一张保单开始！

案例10：“重疾一日赔”——国寿新名片

公司名称：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司

承保险种：疾病保险、终身寿险。其中，疾病保险是指以合同约定的疾病发生为给付保险金条件的健康保险；终身寿险是指以被保险人死亡为给付保险金条件，且保险期限为终身的人寿保险。

案情回放：

中国人寿客户W女士，在2009年投保了中国人寿《康宁终身保险(2007修订版)》，2012年又投保《国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）》，累计保额40余万元，2021年2月，W女士不幸确诊肺癌。家人于2021年3月4日进行理赔报案，河北国寿工作人员及时提供“重疾一日赔”特色服务，协助客户备齐理赔资料，通过手机完成线上理赔申请，当天客户获赔重疾保险金40.79万元。

理赔金额：40.79万元

推荐理由：

“重疾一日赔”是中国人寿为罹患重大疾病且符合特定条件的客户，提供一个工作日内完成理赔处理的全新极速理赔服务，自2019年全面开启以来，结合上门探视、线上申请、简化资料、优先处理等配套服务，已经为数万名客户送去“重疾一日赔”温暖服务。

赔案启示：

保险虽不能阻挡疾病的降临，但它可以带来面对风险时的从容和慰藉。为客户提供高品质服务，让客户通过保险畅享无忧未来，是中国人寿不变的追求。中国人寿将继续依托庞大的服务网络资源，不断创新科技应用，持续提升服务质量，为客户提供更加简捷、品质、温暖的保险理赔服务。