网易首页 > 网易河北 > 正文

“不疼不痒”的心肌缺血 会更凶险

0
分享至

有一种心肌缺血它不疼不痒,但其杀伤力可一点不含糊,可与心绞痛比肩。若不医治会导致心肌永久性损伤,甚至引发心力衰竭、急性猝死等危险情况。那么,到底要做哪些检查才能及时把它揪出来呢?

案例回访

无病无痛咋还心肌缺血了

“我没有不舒服,为什么看病?乱花钱!” 一位63岁的女性患者,体检发现心电图异常。因其平素体力活动较多,并没有任何不适,且既往健康,没有疾病和用药史,曾一度拒绝就医。

最终在家人的强烈坚持下,才来医院做进一步检查。

“简单做几项检查,如果能排除心脏的问题,大家就都放心了。”医生安慰道。

医生翻看这位患者的心电图,怀疑她心脏可能有问题。但再次追问病史,确实没有任何疾病的迹象。为更准确了解病情,医生建议她复查运动后心电图。结果提示,心肌缺血加重。于是又为她预约了冠脉CTA、复查血生化。结果出来了——冠状动脉狭窄近50%,同时患者血脂紊乱明显。

最终,这位患者诊断冠心病、无痛性心肌缺血。

这种隐匿的缺血在冠心病患者中常见

什么是无痛性心肌缺血?无痛性心肌缺血,也称为无症状心肌缺血或是隐匿性心肌缺血。是在没有任何症状的情况下存在的心肌缺血。简单来说,就是患者在进行检查后发现有心肌缺血表现,但没有相关症状。目前,引起无症状心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化,这种情况在冠心病患者中很常见。

上面说了,无痛性心肌缺血的发病机理主要与冠状动脉病变有关,它可发生在冠心病的各个阶段。一方面可能病变相对较轻,属于冠心病初期阶段,就如同本文中提到的这位女性患者。另一方面也可能冠状动脉病变很重,但已经有很好的侧支循环。

临床上无症状心肌缺血比有症状的心绞痛更为常见,尤其是以老年患者最为多见,这与老年人组织器官功能退化、疼痛阈较高有关。

杀伤力不含糊严重可致猝死

看似不疼不痒的心肌缺血其实“杀伤力”不可小觑。虽然无明显症状或疼痛,但它对心脏的损伤与心绞痛并无明显区别。如果不能及时治疗,会导致心肌永久性损伤,后期会有心律失常、心绞痛、心力衰竭、急性猝死等表现。因此,在明确诊断后,积极采取治疗措施,预防病情进展,防止意外风险。

如何揪出这个暗处凶手?其实不难,做个心电图,尤其动态心电图是诊断心肌缺血的最常用的方法。

在这里特别提醒,尽管心电图及其他检查可以提供心肌缺血的客观证据,但因患者常常无自觉症状,特别是缺乏胸痛表现,因而易被患者忽视,也易被临床漏诊。建议患者定期做常规查体,一旦怀疑心电图有异常,应多次反复检查心电图,必要时进一步检查包括冠状动脉CT、心脏超声等,以明确诊断,避免失去治疗的良好机会。(文/李莉) (北京同仁医院)

相关推荐
热点推荐
央视已经停止了18个节目

央视已经停止了18个节目

手工制作阿歼
2025-05-08 15:02:40
仅3个月现状已天差地别?U20三杰闪耀中超!泰山7人被崔康熙废弃

仅3个月现状已天差地别?U20三杰闪耀中超!泰山7人被崔康熙废弃

我爱英超
2025-05-10 20:47:03
外交部副部长华春莹:中国完全有信心有能力处理好中美贸易问题,特朗普贸易政策不可持续

外交部副部长华春莹:中国完全有信心有能力处理好中美贸易问题,特朗普贸易政策不可持续

和讯网
2025-05-09 18:04:03
不要嘲笑印度

不要嘲笑印度

难得君
2025-05-08 10:09:16
大陆和中国台湾谁先垮?柯文哲:一旦开战,大陆可能撑不过两周

大陆和中国台湾谁先垮?柯文哲:一旦开战,大陆可能撑不过两周

混沌录
2025-05-08 23:29:09
顶薪600万却只得6分!王博弃用球员,球迷怒斥:不如给朱俊龙!

顶薪600万却只得6分!王博弃用球员,球迷怒斥:不如给朱俊龙!

jdsls
2025-05-10 19:34:03
阵风女飞行员被俘!女中尉在印度可谓家喻户晓,被当地民兵俘获

阵风女飞行员被俘!女中尉在印度可谓家喻户晓,被当地民兵俘获

大风文字
2025-05-10 13:07:43
时尚芭莎落魄成这样?请了一堆过气明星,全部淋雨吃饭好狼狈

时尚芭莎落魄成这样?请了一堆过气明星,全部淋雨吃饭好狼狈

春序娱乐
2025-05-10 08:43:10
油价大降2.37元/升,全国92号汽油降回解放前,下次5月19日调价

油价大降2.37元/升,全国92号汽油降回解放前,下次5月19日调价

猪友巴巴
2025-05-08 14:50:03
敲错门的哈里王子被监控拍到,垃圾桶显眼!邻居热议,网友吐槽

敲错门的哈里王子被监控拍到,垃圾桶显眼!邻居热议,网友吐槽

TVB的四小花
2025-05-11 01:15:15
S妈再发声,回应大S孩子北京上学,称与汪小菲断联

S妈再发声,回应大S孩子北京上学,称与汪小菲断联

爱吃冰棍的小痞子
2025-05-09 16:20:34
美对海外电影征收100%关税后,特朗普:《007》不会受影响,肖恩·康纳利是我的朋友,他曾帮我搞定土地规划审批

美对海外电影征收100%关税后,特朗普:《007》不会受影响,肖恩·康纳利是我的朋友,他曾帮我搞定土地规划审批

东方网
2025-05-09 20:34:07
末节8中1丢绝杀+加时0出手拒投 SGA无巨星成色 美媒讽只会罚篮

末节8中1丢绝杀+加时0出手拒投 SGA无巨星成色 美媒讽只会罚篮

颜小白的篮球梦
2025-05-10 13:11:43
山西民企被指偷税百亿被查:曾骗取临汾市长签字批示

山西民企被指偷税百亿被查:曾骗取临汾市长签字批示

清风别苑
2025-05-10 21:26:10
普京坚决拒绝下葬列宁的提议,称绝不能动他的遗体。

普京坚决拒绝下葬列宁的提议,称绝不能动他的遗体。

陈穟侃故事
2025-05-11 00:26:23
女子逃离赌博“丈夫”与4岁女儿分离27年,团聚当天女儿泪目:从小最怕让人知道没妈妈丨红星寻人

女子逃离赌博“丈夫”与4岁女儿分离27年,团聚当天女儿泪目:从小最怕让人知道没妈妈丨红星寻人

红星新闻
2025-05-10 18:41:19
中美坐上谈判桌前,美副总统先说了一句:台湾问题不会进行交易

中美坐上谈判桌前,美副总统先说了一句:台湾问题不会进行交易

涵豆说娱
2025-05-09 20:47:40
美国关税,最新消息!特朗普又“语出惊人”:美港口货运量大减,他称“这是好事,意味着美国损失的钱少了”!加州州长发视频抨击美政府

美国关税,最新消息!特朗普又“语出惊人”:美港口货运量大减,他称“这是好事,意味着美国损失的钱少了”!加州州长发视频抨击美政府

每日经济新闻
2025-05-10 23:33:06
贾妮对同居8年的申军谊说:你要是不娶我,我就嫁给你兄弟

贾妮对同居8年的申军谊说:你要是不娶我,我就嫁给你兄弟

胥言
2025-05-09 17:39:59
马竞4-0胜劲旅,提前3轮锁定欧冠席位,29岁挪威前锋30分钟大四喜

马竞4-0胜劲旅,提前3轮锁定欧冠席位,29岁挪威前锋30分钟大四喜

侧身凌空斩
2025-05-11 04:55:38
2025-05-11 05:08:49

头条要闻

美港口货运量大减 特朗普又"语出惊人":这是好事

头条要闻

美港口货运量大减 特朗普又"语出惊人":这是好事

财经要闻

沸腾了!中国,给全世界上了一课

体育要闻

这个老头儿,仍然是你们的头儿

娱乐要闻

李凯馨为录音风波道歉,网友不接受

科技要闻

陷“虚假宣传”风波,小米SU7 Ultra遭退订

汽车要闻

破局者亿咖通 智向全球的科技“新势力”

态度原创

数码
旅游
房产
本地
公开课

数码要闻

iQOO将在下半年发布8英寸电竞平板 迎战华为红米联想?

旅游要闻

热闻|清明假期将至,热门目的地有哪些?

房产要闻

海口顶级名校官宣增扩!南海大道、金盘的业主们要沸腾了!

本地新闻

非遗里的河南|汴梁鸢舞千年韵!宋室风筝藏多少绝活

公开课

李玫瑾:为什么性格比能力更重要?

无障碍浏览 进入关怀版