“我们要做到一起跑就领跑,一开局就争先”廊坊市医疗保障局党组书记、局长李涛说。春节刚过,廊坊市医疗保障局的工作就紧锣密鼓的开展起来,正如李涛所说,医保工作没有缓冲,直接就是冲锋;没有平地,都是攻坚战。
2021年,在廊坊市委、市政府的正确领导下,廊坊市医疗保障局党组“一班人”带领全局干部职工,深钻细研医保业务,努力提高医保服务质量,埋头苦干,砥砺奋斗,打了一场又一场的攻坚战,取得了硕果累累的成绩。
落实全民参保,医保覆盖再扩大。2021年,廊坊市全民参保工作取得了显著成效,参保率达95.71%,圆满完成省下达95%的任务目标,在全省14个统筹区内排名第4位。在推进全民参保过程中,廊坊市医保局制定详细实施方案,明确全民参保计划的工作目标和重点任务,对征缴各项工作做出细化部署,搭建廊坊市全民参保数据库,开发城乡居民医保四级征缴管理平台,做到了有台账、底数清、有抓手。组织120场次,4000名人员参加的征缴管理平台操作线上培训,提升代办员素质,实现精准发动参保,有效提高了居民参保率。
推进药品、耗材集中带量采购,药品耗材价格再下降。积极跟进采购进度,减轻就医负担,参保群众满意度增强。积极跟进国家和省组织的集中带量采购工作,廊坊市共开展集中带量采购13批。集中带量采购挤掉了药品耗材价格虚高水分,使采购价格大幅降低。集中采购药品235个品种,药价平均降幅53%,最高降幅96%;医用耗材10个品种,价格平均降幅75%,最高降幅95.6%。
调整医疗保险政策,企业负担再减轻。受新冠疫情影响,企业利润下降,廊坊市医保局主动作为,减轻企业缴费负担,向省局和国家局申请,阶段性调整廊坊市城镇职工基本医疗保险单位缴费比例由6%调整到5%,调整期限为2021年10月至2022年9月,成为全省第一个调整职工单位缴费比例的统筹区。调整后,廊坊市财政支出减少1.32亿元,企业支出减少4.85亿元,共计减征基本医疗保险统筹基金6.17亿元。
实施门诊共济制度,医保待遇再提高。从2022年1月1日,普通门诊看病拿药可以报销,按照《廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,廊坊市建立职工门诊统筹制度,参保职工在定点医疗机构门诊就医,起付线为100元,45岁以下年度限额2000元,45岁(含)以上3000元,退休职工4000元,职工支付比例为60%,退休职工70%,廊坊市确定的医保支付限额、支付比例为全省最高水平,切实提高了廊坊市职工的医保待遇。
助力疫情防控,医疗保障更有力。2021年,拨付新冠肺炎专项预付金共1650万元。3至10月份医保基金结算范围内接种(含加强免疫接种)累计1019.1万剂次,疫苗费用5.71亿元,接种费用0.87亿元,2021年动态调整新冠病毒核酸检测医疗服务项目价格四次,最新收费价格为单人份核酸检测,按不高于40元收费;5人混检和10人混检,每人份统一按不高于8元收费,并开展价格监测。
特殊群体建档立卡,医疗救助更及时。廊坊市脱贫人口已全部纳入城乡居民基本医疗保险,所需个人缴费全额由政府资助,省域内住院享受“一站式”直接结算服务,达到慢性病认定条件的脱贫人口已全部认定、发证,持社保卡就诊即可享受门诊慢特病报销待遇,对低保、特困人员发生的住院、门诊等大额费用按照规定及时给予医疗救助。2021年,共资助参加基本医疗保险75855人,住院救助8901人,门诊救助25883人,总计支出6275.7万元。
2022年,廊坊市医疗保障局在市委、市政府领导指导下,将主动作为、攻坚克难,努力提升廊坊市整体医疗服务水平,让人民群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。为推动廊坊市高质量发展,全面建设“五个廊坊”、争当“三个排头兵”做出医保贡献,以优异的成绩向党的二十大献礼。(焦国远 通讯员 李建锋 李蒙)