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15岁女孩严寒中赤足 哈院疼痛科积极治疗助好转

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(原标题:15岁女孩严寒中赤足,这是怎么回事?)

正月初四的早上,一名15岁的女孩被母亲推着轮椅来到疼痛科门诊,家里人万分焦急,一进诊室就迫切的说“医生,快看看我家孩子的双脚,疼的不能走路了,好几天没有睡觉了......”。更让人奇怪的是在这样寒冷的天气里,孩子只简单的穿了一双拖鞋,竟是没有穿袜子。经过询问才得知,原来她是一名高一学生,学习特别刻苦,在家里持续网课8小时,双足受凉而出现疼痛,不能受热、不能穿袜子、不能盖被子、太阳光不能直射,疼痛难忍。家人都不知道这是怎么回事,也不知道这个该去哪里看病,万般无奈下辗转了好多地方也没看好。后经人介绍来到衡水市人民医院疼痛科。

15岁女孩严寒中赤足 哈院疼痛科积极治疗助好转

为了尽快让孩子得到有效的治疗,疼痛科医生们迅速为她办理了住院。经过仔细的查体,结合其病史、体征及辅助检查,她被诊断为红斑性肢痛症。疼痛科医生最终为她制定了一套综合的治疗方案,给予了腰交感神经调控等治疗。经过近10多天的治疗,孩子双足皮肤烧灼样疼痛明显好转,睡眠休息时间逐渐增多。

15岁女孩严寒中赤足 哈院疼痛科积极治疗助好转

父母表示“看着孩子情况好转了很多,我们很欣慰”, 目前孩子疼痛基本消失,能下地走路、能穿袜子了,非常高兴。

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红斑性肢痛症( erythromelalgia)是一种少见的、病因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病。其特征为肢端皮肤阵发性皮温升高、潮红、肿胀,并产生剧烈的烧灼样疼痛,以足趾、足底为著,环境温度升高可诱发或加剧,温度降低可使疼痛缓解。疼痛主要是阵发性的,非常的剧烈。在发作的间歇期也可以存在持续性钝痛。特别是在夜间睡眠过程中,可能因为足部温暖的情况使疼痛剧烈。部分患者疼痛不典型,患处皮肤皮温皮色正常,疼痛无明显规律。

病因与发病机制

本病的病因和发病机制尚不清楚。目前研究提示,由于微循环调节功能障碍,毛细血管前括约肌持续收缩,动静脉短路,局部血液灌注量增加,营养通路血管内灌注量不足,引起局部组织缺血缺氧,最终出现患处组织高灌注和缺血缺氧并存的现象,引起皮肤红肿、温度升高和剧痛组织代谢产物使血管扩张,灌注增加,进一步加重症状。

临床表现

1.多见于青年,疼痛为阵发性烧灼痛,以夜间明显、次数多,可持续数分钟、数小时或数日。疼痛以双足最为常见,少数患者可以仅见于单侧。温热、活动、肢端下垂或长时间站立可引起或加剧疼痛发作。冷水浸足、休息或抬高患肢,疼痛可减轻和缓解。因此患者喜欢温度较低的环境,不愿穿袜子或戴手套。

2.严重患者可因营养障碍而出现溃疡或坏疽。病变区可有感觉过敏,一般无其他感觉障碍和运动障碍。

治疗

目前针对红斑性肢痛症已有明确的诊断标准及有效治疗措施。疼痛科药物治疗神经性疼痛和神经调控治疗是最有效的治疗方案。

衡水市人民医院疼痛科系精心打造技术精湛、服务一流的优秀团队,他们拓展思路走出去,参加全国各地的疼痛论坛高峰、学术活动,引进国内一流技术,多次受到院领导表彰,科室屡获先进科室、文明科室等殊荣,共分为四个疼痛学组:神经病理性疼痛、骨关节疼痛、癌性疼痛、安宁疗护。在多年的治疗体系中我们形成了具有专科特色的四大核心技术:镇痛药物应用系列,神经靶控定位系列、神经阻滞毁损技术系列、神经调控技术系列。

诊疗范围

●头痛:偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛等。

●神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、术后刀口痛等。

●骨关节痛:颈、肩、腰、腿痛,颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛等。

●软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、韧带炎、肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘等

●癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

●非疼痛性疾病:顽固性呃逆、急性面神经炎、面肌痉挛等。


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