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熬夜、过度劳累会暴发性心肌炎 气短、心悸别大意

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(原标题:熬夜、过度劳累会诱发暴发性心肌炎,气短、心悸别大意)

近日,“20岁大学生连续熬夜引起暴发性心肌炎”这一话题登上热搜。驻马店20岁大学生小张连续熬夜数天后出现低热,本以为只是简单的感冒,自行服用感冒药后,症状没有缓解反而持续加重,开始胸闷胸痛,甚至出现休克,经医生检查,判断为暴发性心肌炎。

哪些原因会引发暴发性心肌炎?和熬夜有关系吗?首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心副主任医师王彦富表示,熬夜会使机体抵抗力下降,病毒侵袭入体的机会增加。对这个大学生来讲,熬夜应该是其罹患暴发性心肌炎的诱因。

“暴发性心肌炎多由病毒引起,如肠道病毒(特别是柯萨奇病毒B组)、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。”王彦富介绍,这些病毒侵入人体后,一方面病毒会对心肌产生直接损伤,另一方面,机体为杀灭病毒,会产生免疫反应,由于病毒部分结构与心肌细胞部分结构相似,免疫细胞及抗体会将心肌视为病毒进行无差别攻击,导致免疫系统异常激活,释放出大量细胞因子和炎症介质,对心肌造成损伤,是导致患者病情进展迅速的重要原因。

“暴发性心肌炎早期会出现发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等病毒感染的前驱症状,但这些症状缺乏特异性。”王彦富提醒,当出现气短、憋喘、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头晕、乏力、食欲明显下降等症状时要引起足够重视,可能已经出现心肌受损的情况,部分患者可以迅速进展为急性心力衰竭或心源性休克的临床表现。

“暴发性心肌炎病情凶险,进展迅速,如不能及时救治,很快会出现心力衰竭及严重的心律失常,并可伴有呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭等,早期病死率高,是导致青壮年心源性猝死的主要原因。部分患者度过危险期后,由于心肌大面积坏死,导致心肌收缩功能明显下降,会遗留有憋喘、气短、乏力、纳差、夜间不能平卧、双下肢水肿等心力衰竭表现。”王彦富指出,过度劳累、剧烈运动、合并感染、营养不良、高热寒冷、缺氧、过度饮酒、熬夜等,均可诱发病毒性心肌炎,严重时会出现暴发性心肌炎。

心肌细胞与神经细胞一样是永久性细胞,不可再生,一旦发生损伤,心脏功能必将受到影响。王彦富建议,保护心脏不能掉以轻心。在日常生活中,需要注意避免过度劳累、剧烈运动、过度饮酒、熬夜等情况,另外应加强营养,规律作息、锻炼身体,提高身体抵抗力。

新京报记者 刘旭

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