网易新闻保定讯 日前，河北大学附属医院泌尿外科成功完成河北省首台三维模型导航下机器人辅助腹腔镜复杂肾癌根治术。河北大学附属医院泌尿外科主任杨文增介绍说，此台手术体现了精准医学在这样高难度和高复杂性手术方面的优势，实现了实时三维精确导航+机器人辅助手术+腔镜的精准微创肾癌根治手术。据悉，此种手术在我省尚属首例，在国内肾癌根治手术方面也属翘楚。
据介绍，病人是一位68岁的女患者，前不久在当地常规体检中发现右肾长有一个直径大约12厘米的巨大肿物。由于肿瘤巨大且与肾脏等关系致密，手术难度和复杂程度及风险都极高，因而女患者来到河北大学附属医院就医。
河北大学附属医院泌尿外科主任杨文增在接诊查明病情后也是眉头紧锁，从事泌尿外科30余载，杨文增坦言像这样巨大的肾脏肿瘤非常罕见。在安排女患者住院后，杨文增当即组织进行了肾脏肿瘤多学科会诊(MDT)，确定了借助医学3D技术，构建三维模型，为机器人辅助手术提供精准导航和可靠保障。河北大学附属医院医学3D影像打印中心副主任张珂带领团队加班加点迅速重建了女患者腹部全器官三维模型，为泌尿外科等各专业研讨这名患者手术方案提供了临床依据。三维模型清晰显示，女患者右肾门处肾静脉变异，形成异常丰富的静脉丛紧贴瘤体与右肾动脉，静脉丛内可见肾静脉瘤栓形成，同时女患者还存在双下腔静脉畸形。经过肾脏肿瘤多学科团队(MDT)会诊，杨文增根据其特异性三维模型制定了术前规划及术中实时导航，精准引导机器人辅助腹腔镜实施根治的手术方案。
手术当天，河北大学附属医院医学3D影像打印中心副主任张珂提前来到手术室，将3D数字模型显示设备同第四代达芬奇Xi机器人连接调试完毕。术中，河北大学附属医院泌尿外科主任杨文增、副主任马涛主刀操作达芬奇机器人，在三维模型实时精准引导下，抽丝剥茧，将一支支错综的变异血管精细裸化，将巨大且已经粘连的右肾连同巨大瘤体完整切除，手术仅仅用时不足1个小时成功完成，术中几乎做到了“零出血”，在场的所有医护人员鼓掌庆祝手术成功。
河北大学附属医院泌尿外科主任杨文增主任介绍说：“我们的医学3D影像打印中心拥有自主研发的三维重建技术，这项技术与机器人辅助手术系统相加就会产生1+1大于2的超强效果，在四级手术中起到了倍增器的巨大作用。”杨文增介绍说，这位女患者实现了术后数日即出院回家康养，与传统术式相比在各个方面优势明显。
河北大学附属医院医学3D影像打印中心副主任张珂表示，河北大学附属医院自主研发的三维重建技术具有自主知识产权，可根据患者CT、MRI影像数据，进行精准分割和重建，最终呈现高保真三维立体模型，并能将模型信号链接到主刀医生手持工作显示平台上，术中主刀医生可通过触屏实现旋转、平移、缩放、增减、剖切、测量等操作，也可将三维数字模型信号与达芬奇机器人辅助手术系统相融合，在显示屏形成“画中画”模式，实施术中实时导航，主刀医生可以随时掌握手术进度，洞察病变与周围血管、脏器的毗邻关系，可以对病变肿瘤进行精准切除，有效降低了手术副损伤。
据了解，河北大学附属医院泌尿外科在机器人辅助手术临床应用上在我省稳居首位，年均机器人辅助手术无论是在质量上还是在数量上均居于国内前列。而河北大学附属医院医学3D影像打印技术在国内起步早、技术成熟领先，目前已经广泛应用于泌尿外科、肝胆外科、神经外科、骨外科、妇科等许多临床专业科室四级手术之中，大大提升了手术科技创新含金量，也极大增强了患者的就医获得感。(李健 崔振宇)
本文来源：网易保定
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