不要盲目等"九价"!专家：接种HPV疫苗应尽早尽小

随着全民健康意识的提升，能有效预防人乳头瘤病毒，也就是HPV感染引起的宫颈癌疫苗在适龄女性中备受关注。自九价疫苗上市以来，始终处于供不应求的状态。但专家建议，接种HPV疫苗应尽早尽小，盲目等待九价疫苗是一种误区。

我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%

据统计，80%以上女性一生至少有过一次HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌与HPV持续感染有关。HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。除此之外，早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素。

HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新发病例11万左右。

世卫组织建议，青春前期即9—14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄，国家卫健委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13—15岁的女孩。然而，我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%。

中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任 赵方辉：宫颈癌发病率年轻化，既往来看宫颈癌的平均发病年龄可能在60多岁。目前看就是40岁、50岁这个年纪，也有一些个案大概二十几岁也会罹患。

接种要尽早尽小

不建议盲目等待九价疫苗

目前，我国批准上市的HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗。二价和四价的疫苗适宜接种的年龄是9—45岁，九价疫苗适宜接种的年龄是16—26岁。四款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。

专家表示，引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的是十四种，其中最常见的就是16和18两种型别，会引起80%左右宫颈癌的发生。而二价疫苗预防的就是HPV16和18型病毒；四价则是在二价基础上，增加了对HPV6和11型病毒的预防。因此专家建议，接种HPV疫苗不要盲目等待更多价，而是尽早尽小接种，得到保护。

中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院教授 乔友林：引起宫颈癌的有十几个病毒，但是主要就是16和18型，这两个病毒引起的宫颈癌大概占84.5%，那么接种二价疫苗就保护到了。所以世卫组织跟所有国家建议，越早越小打越好，不要等待。

试点先行 逐步推动HPV疫苗

日前，国家卫健委表示，我国将推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，逐步开展人乳头瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗免费接种。从2021年下半年以来，全国已有多省市逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略、免费或补贴接种计划。

广东省财政计划2022—2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种，今年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。

去年12月，江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划，特别提出“鼓励有条件的地区以9—15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗”，江苏连云港市面向八年级学段女生的HPV疫苗免费接种目前已全面启动。

去年11月，山东济南启动适龄女孩HPV疫苗免费接种，面向人群为不满15周岁的在校七年级女孩。

内蒙古鄂尔多斯市去年启动13—18周岁适龄女性HPV疫苗免费接种。

国家卫健委表示，我国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，《战略》明确到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除宫颈癌的目标。