胸闷、头痛 送你一份“自救星级指南”

（原标题：胸闷、头痛、背疼、脖子僵，送你一份“自救星级指南”）

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胸闷、颈背疼痛、头晕、头痛、腹痛、胃痛……日常生活中，你是否也有这些症状？是休息一会儿就能缓解的常见情况，还是某种疾病的征兆？新京报记者根据心内科、急诊科、脑血管科、骨科、肿瘤科等相关专家解答，总结归纳了以下几种常见症状可能提示的疾病，帮助人们及时发现问题，及时就医。

症状：胸背部疼痛、胸闷

心梗

在劳累、情绪激动或者睡眠障碍等诱因下出现心前区不适，若持续不缓解，并伴随大汗淋漓、面色苍白、患者会有濒死感，可能是心梗的前兆症状。此外，不明原因的持续牙痛、嗓子痛、脖子痛、上腹痛、左肩痛、手臂痛，也要考虑心梗的可能。

主动脉夹层

胸背部出现持续的撕裂样剧痛时应警惕主动脉夹层。出现剧烈胸痛时，一定不能只考虑到是心肌梗死或者肺栓塞，还要注意是不是有主动脉夹层。有时候不容易分辨，特别当主动脉夹层累及冠脉时也有心梗的表现，可以通过心脏彩超来判断，或通过化验检查来辅助判断。

肺栓塞

胸痛、呼吸困难，或者稍微活动一下就觉得心慌气短、上气不接下气等，可能提示肺栓塞。如果出现下肢肿胀、有下肢静脉炎症以及脚扭伤、腿扭伤等制动问题，同时伴随胸痛、憋气等情况，应及时就医检查。

慢阻肺

胸闷还可能提示慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息胸闷、食欲减退等是慢阻肺的常见症状。慢阻肺早期症状轻时对患者日常生活影响不大，极易被忽视。肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的办法，建议有危险因素、尤其40岁以上吸烟人群，定期检查肺功能。

肺癌

长期胸闷，胸痛也可能提示肺癌。肺癌的症状缺乏特异性，尤其在早期几乎没有症状，一般都是在体检中发现。如果出现长期咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难、血痰、声嘶等症状时，建议去做相关检查。少数肺癌患者表现为肩背疼痛，肺癌引起的肩背疼痛一般是持续性的，没有明确的压痛点，疼痛会持续加剧，但不会造成活动受限。

冠心病

劳累后出现心前区闷痛，持续3-5分钟，需考虑冠心病的可能，尤其对于60岁以上、有吸烟史、又有高血压的人群。一些患者会表现为不典型疼痛，如心脏刺痛，胸部针扎样疼痛、跟活动无关整天的疼痛等，尤其对于一些老年人，出现胃痛、牙疼等，始终诊断不明也要考虑冠心病的可能。

气胸

肺部一侧出现突然、严重和尖锐的胸痛，进而出现憋气、气短等症状，一旦发生以上症状，排除掉心绞痛、心梗等心脏疾病外，要考虑到气胸的可能。

支气管哮喘

胸闷或胸痛，呼吸急促，由于呼吸急促、咳嗽或喘息导致睡眠困难，呼气时发出呼啸声或喘息声等情况，可能提示支气管哮喘。并非所有哮喘都会以气喘、气促等典型症状出现。如果出现持续性干咳，或是采用止咳化痰药和抗生素进行治疗后依然无效，就要警惕是不是咳嗽变异性哮喘。

紧急程度：

心梗 ★★★★★

肺栓塞 ★★★★★

主动脉夹层 ★★★★★

气胸 ★★★★★

冠心病 ★★★★☆

肺癌 ★★★★☆

慢阻肺 ★★★☆☆

支气管哮喘 ★★★☆☆

症状：头痛、头晕

脑梗

头痛、头晕可能提示脑梗。脑梗来临前，人体的神经中枢和运动中枢会有征兆，出现“偏瘫”迹象，四肢失去力量，变得很“软”，还伴有突然走不动路、拿不住东西、单侧手脚麻木，舌根发硬，说话不利索，含糊不清，出现语言障碍等。

高血压

高血压常表现为头晕、头发麻、颈部僵直、胸闷。当出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、尿中带血、心慌、耳鸣时，提示可能出现了高血压危象，需紧急就医。

贫血

头痛、头晕也可能与贫血有关，如果感觉头晕、乏力、心悸、胸闷、记忆力减退、胃口莫名减退、脸色苍白、皮肤粗糙、脱发、指甲失去光泽等症状，可前往医院验血常规。

低血糖

低血糖也可表现为头晕、头痛。轻度的低血糖可出现交感神经兴奋的表现，如周身乏力、出冷汗、皮肤苍白、心悸、饥饿感、四肢发凉、手颤动；若未得到及时纠正，可进一步出现意识障碍、视物模糊、认知障碍、癫痫发作、甚至昏迷等情况。

颈椎病

颈椎病也可引起头晕、头痛。颈椎病通常会感到颈肩部肌肉僵硬，除了直接表现在颈肩部的症状外，颈椎病的典型症状还有头痛、头晕、呕吐、眩晕等，有些颈椎病患者会出现明显的记忆力下降，甚至视力下降的情况，这些症状都与颈椎病变压迫神经与血管有关。有些颈椎病患者则表现为总想咳嗽，其实这是颈椎病变压迫了喉返神经导致的；有人则表现为胃疼，反复检查也没有发现胃的问题，这是颈椎病变压迫了胃返神经。

紧急程度：

脑梗 ★★★★★

高血压 ★★★★★

低血糖 ★★★★☆

颈椎病 ★★★★☆

贫血 ★★★☆☆

症状：腹痛、胃痛

急性胰腺炎

突发的上中腹痛、腹胀需警惕急性胰腺炎，这种疼痛可向肩部、背部放射，可伴恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。

胆囊结石

出现右上腹隐痛，同时伴有腹胀、嗳气、呃逆等症状可能提示胆囊结石。胆囊结石大多数无症状，少数患者可出现胆绞痛，这常与进食油腻食物有关，疼痛位于右上腹，呈阵发性疼痛或者持续加剧，可向右肩胛部和右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐。

肠癌

阵发性腹痛或腹部摸到包块可能是肠癌信号。肠癌的主要症状有便血、腹泻、腹痛等，这些症状很容易和痔疮、痢疾混淆。一旦发现黑便、大便暗红、大便鲜红、排便变得越来越不规律，经常便秘、排便次数增多、排便不尽或放屁次数突然增多、屁臭等，应及时就医。

胃穿孔

突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重，可能是发生了胃穿孔，疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

胃癌

上腹部疼痛、持续消化不良可能提示胃癌信号。胃脘部疼痛是常见症状，胃癌会影响食物的吸收，患者可出现体重迅速下降。还可能出现大便出血或大便呈黑色。

紧急程度：

急性胰腺炎 ★★★★★

胃穿孔 ★★★★★

肠癌 ★★★★☆

胃癌 ★★★★☆

胆囊结石 ★★★☆☆

（记者 张兆慧 刘旭）