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它偏爱“久坐族” 胸痛憋气伴下肢肿胀警惕肺栓塞

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(原标题:致死率超高 偏爱“久坐族” 胸痛憋气伴下肢肿胀警惕肺栓塞)

它偏爱“久坐族” 胸痛憋气伴下肢肿胀警惕肺栓塞

图/IC photo

近些年,我们时常听说身边的人得了肺栓塞,且不少肺栓塞患者,不是久病的老人,而是年轻的上班族。严重者抢救无效不幸逝世,幸运儿发现得早,通过溶栓治疗挽回了生命。据悉,在全球疾病死亡统计中,肿瘤排第一,心梗排第二,肺栓塞排第三。肺栓塞为啥“偏爱”上班族?我们该如何科学面对?

“近年来,人们普遍发现肺栓塞患者增多了,和人们的健康意识有所提高、疾病检出率提升有关。”北京大学人民医院急诊科主任医师朱继红表示,越来越多“上班族”发生肺栓塞,大多与久坐不动等不良生活习惯有关。

制动是肺栓塞最常见的外因

朱继红介绍,肺栓塞是指体循环的各种“栓子”脱落,阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。一旦发生肺栓塞,严重会致人死亡。肺栓塞包含最常见的血栓栓塞,此外还有脂肪栓塞、细菌栓塞、异物栓塞以及空气栓塞等。

肺栓塞的危险因素大致可分为三种。一是患者有易栓的基因或存在某些免疫方面的疾病,人体的凝血出现问题,与正常人相比更容易出现血栓;二是有不良的生活方式,如久坐不动、长时间卧床等;三是服用了影响凝血的某些药物,如调节月经的药物、治疗不孕不育药物以及避孕药等。

“除先天性因素外,临床上最常见的肺栓塞是外因导致的,制动是其中最重要的一个因素。”朱继红指出,人体血液在循环的过程中需要克服重力的作用,靠肌肉的收缩力量自下而上运输,长时间久坐不动抑或其他制动,肌肉逐渐失去动力,血液则会出现瘀滞,容易发展成血栓。

肺栓塞有大有小,有快有慢,患者严重的程度往往与栓子的堵塞程度相关。“有的患者栓子是一块块分批次掉落的,此时人们会有缓冲时间,而有些患者的栓子是大块掉落的,导致某根肺动脉堵塞,此时血流被迫终止,患者就会出现休克甚至死亡。”朱继红说。

活动一下就心慌气短应及时就医

“肺栓塞患者常见的表现为胸痛、呼吸困难,或者稍微活动一下就觉得心慌气短、上气不接下气等,严重者会出现意识障碍、晕厥等情况。”朱继红表示,面对可能发生的肺栓塞,人们应以预防为主。

朱继红建议,在日常生活中,人们应避免久坐。“无论是长时间乘飞机、火车等交通工具,还是长时间开车,每隔两个小时就应活动一下身体。如果是住院患者(已经有血栓的患者除外),即便下肢不能自主活动,也建议由家人或护理员进行一些按摩,促使其血流通畅、此外,还有一些物理治疗方法,包括弹力袜及专门用于下肢的泵等,帮助其血液进行循环。”

“如果患者出现下肢肿胀、有下肢静脉炎症以及脚扭伤、腿扭伤等制动问题,同时伴随胸痛、憋气等情况,应及时前往三甲医院检查。”朱继红指出,肺栓塞患者的溶栓时间相对宽裕,大概需要两周时间,且通过及时的溶栓治疗,将堵塞的栓子通开,患者的预后较好,不会出现过多后遗症。

朱继红表示,临床上对肺栓塞患者的治疗以药物治疗为主,最常见的是抗凝治疗。“患者确诊为肺栓塞后,医生会对其进行分级。对低危患者,主要进行抗凝治疗;对于高危患者,则使用静脉溶栓药物进行治疗;对于不能进行溶栓的患者,临床上会采用外科介入的方法。”(记者 张兆慧)

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