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如何及早发现“静默祸首”慢性肾炎?

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(原标题:年轻小伙查出肾衰竭,如何及早发现“静默祸首”慢性肾炎?)

近日,浙江男子小王经常感到没力气、吃不下东西,有时还伴随恶心呕吐,眼睛及小腿都有些肿胀。令他万万没想到的是,B超显示,其双肾已经发生萎缩,医生判断其为慢性肾炎导致的肾衰竭患者,且目前已经发展至尿毒症期。可在此之前,小王竟毫无察觉。慢性肾炎为何会悄悄找上门?如何才能及时发现?

“肾脏疾病主要是指肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等不同部位发生的问题,而慢性肾炎是一种原发性肾小球疾病(除其他全身性疾病导致的肾炎外)。” 北京大学人民医院肾内科主任医师王宓介绍,与儿童较容易得的急性肾炎不同,慢性肾炎患者早期可能没有不适,且很难完全治愈。不少患者在慢性肾炎持续进展后,发展成尿毒症患者。

“体检是筛查慢性肾炎的一个非常重要的手段,通过尿常规、肾功能检查等普通项目,就可以及时发现肾脏问题。很多患者从来不进行体检,直至出现乏力、吃不下东西、明显水肿等症状,这时往往已经发展为肾衰竭甚至尿毒症。”王宓指出,在临床上,不少患者都是在诊治高血压、感冒等其他疾病时,发现了肾脏问题才辗转来到肾内科。

关于治疗方法,王宓指出,不同患者治疗方式差异很大。“通常情况下,蛋白尿量比较大或不明原因肾功能异常的早中期慢性肾炎患者,如果没有禁忌症,医生会通过肾穿刺活检来明确患者的病理类型,随后根据整体情况进行个体化治疗。有的患者使用降低尿蛋白的药物即可,有的患者需要使用激素甚至其他免疫抑制剂,较晚期肾衰竭患者只能进行慢性肾脏病相关并发症治疗。和其他病因导致的终末期肾脏病情况一样,慢性肾炎导致的尿毒症患者最终需要进行透析治疗。”

既然慢性肾炎很难被发现,那么人们在日常生活中该如何进行科学预防呢?对此疑问,王宓表示,由于慢性肾炎的发病机制尚不清晰,因此,目前尚无针对性的预防慢性肾炎的方式。“不过,临床上通常认为,慢性肾炎使动因素为免疫介导的炎症反应,最终导致肾小球损伤。”因此,王宓提醒大家应保持健康的生活习惯,例如规律作息、健康饮食、适当运动、避免熬夜、避免憋尿,预防包括感冒在内的各种感染,以及避免使用肾毒性药物等。(记者 张兆慧)

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