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预防“癌王”先戒烟 高危人群至少两年一次筛查

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(原标题:世界胰腺癌日丨预防“癌王”先戒烟 高危人群至少两年一次筛查)

预防“癌王”先戒烟 高危人群至少两年一次筛查

图/IC photo

每年11月的第3个周四是世界胰腺癌日。胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,有“癌症之王”的称号。北京积水潭医院普外科主任医师高鹏骥解释称,胰腺癌的肿瘤恶性度高,治疗手段相对有限,即使经过积极治疗,仍有很多患者容易复发、转移,死亡率高,因此被称为“癌症之王”。

胰腺癌的早期症状往往不典型,很容易被患者忽略。高鹏骥介绍,胰腺癌的一个常见症状是腹痛,早期腹痛一般在上腹部,往往是比较轻微的隐痛,时有时无;另一个常见症状是腹胀,因为胰腺肿瘤阻塞胰管后,会导致局部张力高,胰液无法进入消化道,易出现消化不良。这些症状很容易被忽视,或被患者误以为是消化不好。随着疾病的进展,到了晚期,疼痛会加剧,集中在上腹部或肿瘤对应位置的腰背部,患者往往需要吃止痛药,甚至打止疼针来缓解。胰头位置的肿瘤还会引起胆管的侵犯和压迫,胆汁无法正常向下进到肠道,从而导致胆道压力增高,患者会出现明显的黄疸,皮肤巩膜变黄、小便颜色加深、大便变白、浑身瘙痒等。另外,胰腺癌患者往往会出现食欲不佳、乏力、消瘦。还有少数患者,癌细胞晚期向腹腔内转移,会出现大量腹水,肚子很胀。

“研究发现,胰腺癌的首要致癌因素是吸烟,酒精的摄入、肥胖、长期高脂饮食都是胰腺癌的高危因素。” 高鹏骥继续说道,糖尿病患者如果本来血糖控制平稳,近期血糖突然不好控制了,或者本身没有糖尿病,近期突然血糖升高,这时要警惕是否为新发胰腺癌。另外,慢性胰腺炎、胰管结石患者也是胰腺癌高危人群。

胰腺癌早期症状隐匿,因此定期筛查十分必要。“肿瘤标记物、腹部超声是筛查胰腺癌的最常用方法。”高鹏骥建议,普通人群在40岁以后,每年做一次体检,包括抽血化验肿瘤标记物筛查,CA199、癌胚抗原以及女性肿瘤筛查中的CA125,这三个指标是最常用于筛查胰腺癌的。腹部超声也能对胰腺进行常规检查。对于有高危因素的人群,除了半年一次的常规检查,建议每1-2年做一次上腹的增强CT或者增强核磁,对胰腺进行更积极的筛查。

胰腺癌患者出现症状就诊时,大多数已失去手术治疗的机会,即使是接受了手术切除治疗的患者,5年生存率也不到10%。因此,胰腺癌的预防尤为重要。高鹏骥建议,预防胰腺癌应戒烟、减少酒精摄入、采取低脂高维生素饮食、积极运动、保持良好的心境和充足的睡眠、定期体检,积极筛查。“糖尿病患者发生胰腺癌的几率显著高于普通人群,应积极预防糖尿病。此外,胰管结石长期存在会引起急性胰腺炎反复发作或导致慢性胰腺炎,使胰腺癌的发病率增加。胰管结石本身反复刺激胰管上皮也容易诱发癌变。因此,通过内镜或手术积极治疗胰管结石,有助于预防胰腺炎和胰腺癌的发生。”(记者 刘旭)

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