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产房的惊险与惊喜 你可能想象不到

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(原标题:生之所系,命之所托,产房的惊险与惊喜,你可能想象不到)

11月3日上午,廊坊市第四人民医院产房办公室进来一位年轻小伙子,一进门就激动地说:“大夫,真是太感谢你们了,那天晚上要不是你们,我媳妇和孩子没准就完了!真不知道怎么表达我的感谢,给你们送上一面锦旗,谢谢你们了!”

这位小伙子是我和李英护士上夜班时接生的产妇王女士的丈夫。王女士能够平安分娩,可以说是她自己、产科医生和我们助产士齐心协力共同打赢的一场硬仗。作为产科工作者,还有什么比尽自己最大努力让产妇顺利分娩、母婴转危为安更让人欣慰的呢?产科作为高风险科室,不确定因素多、突发情况多且危急,病情变化快,稍有不慎就有可能由产房故事变成事故。

王女士于10月28日因第一胎39周不规律腹坠入院待产,住院长达12天,一直坚定要自然分娩。10月30日凌晨两点,自然破水入待产室待产。

王女士选择了无痛分娩,产程进展还算顺利,于18:53宫口开大9厘米进入产房。作为同学,科室的王焦爱护士下班后一直在身边陪伴她。

19:08,胎心出现延长减速,最低90次/分持续4分钟。立即吸氧、左侧卧位,通知产科张佳蕾医生。之后胎心还算稳定,只是早期减速。

19:28,宫口开全,王女士很配合用力,只是胎头一直不下降。阴道检查胎方位没问题,可以继续观察。

19:50,胎心出现晚期减速,这种情况需要让胎儿尽快出来,让王女士尽快结束分娩。我和张佳蕾医生赶紧行阴道检查,指导其用力。王女士很配合,李英和王焦爱护士一直在一旁为她鼓劲加油。但是,胎头一直卡在产道,下降微乎其微。出现频发晚减要在30分钟内娩出胎儿,再这样没有进展很有可能要顺转剖。

这时,王女士也开始焦虑不安起来,担心地问:“大夫,我能不能生啊,我真不想剖啊!”。我回答说:“坚持住,胎心还没到最坏的时候,只要你用对劲儿,配合我们,还是有希望自己生出来的,加油!”

可是没过几分钟,胎心突然下降到了六七十次。这种情况下,如果继续让产妇阴道分娩,胎头不能很快下降,胎心一直上不来,胎儿宫内窘迫,随时有胎死宫内或娩出后窒息甚至死亡的风险;如果立即剖宫产,一方面对产妇损伤很大,另一方面产妇之前的所有努力也都将前功尽弃,实在可惜。或许再坚持一下、再努力一下就能顺利生出来了,但结果谁都无法预测。不论生还是剖都存在很大风险,这种情况下,需要产科医生准确判断、评估,把风险降到最低,果断做出决定。

张佳蕾医生马上和家属交待病情,并做好两手准备:严密监测胎心,指导王女士用力,必要时做胎吸;同时做好术前准备,通知备班高艳坤医生来院,胎心如果持续不好,胎头不下降立刻剖宫产。此时,胎心虽有减速,但是还能恢复正常。但王女士却因持续用力无果,体力渐渐消耗殆尽,精神也几近崩溃:“我生不出来了,快给我剖了吧!”王焦爱护士安慰道:“你都住院12天了,坚持了那么多天又忍了这10多个小时的疼,不就是想自己生吗?现在是最关键的时刻,再努努力,再给自己一次机会,我们再试试好吗?来,我们都一起帮你!加油,用力!”

此时,高艳坤医生已火速赶到。太过着急的她,没来得及换下睡衣,不到10分钟就从家赶到了医院。高艳坤医生马上给王女士做检查,指导其用力,增加催产素滴速,李英护士加压助力。这时,胎头有所下降。“好!胎头下降了,有希望,赶紧准备接生!先剪侧切加压试试,不行就胎吸!”高艳坤医生说着,我立刻准备上台接生。这时,胎心已经很慢了,只有60多次,必须马上让胎儿娩出。

我引导王女士用力,帮助胎头俯屈,李英护士持续腹部加压助力。“加油啊!太棒了!继续努力……又出来一点,继续用力!好!太好了!胎头露出一大块了!”所有人都在为王女士鼓劲加油!

终于,20:18,新生儿呱呱坠地。一声响亮的哭声,所有人都松了一口气。王女士也已筋疲力尽,虚弱地说:“太谢谢你们了,是你们救了我和孩子,没有你们,我是生不出来的!”

产房,是一个能同时最接近生与死的地方。这里就是战场,争分夺秒,惊心动魄,和生命赛跑,经常上演。在这里,我们肩负着母婴两条生命,深知责任之重大。在这里,我们始终保持战斗状态,用战无不胜的精神,天使的初心,用力托举起每一个新生命。在这里,我们用日复一日的汗水换取新生儿动听的哭声。功不唐捐,所有的努力都不会白费,做一个拥抱新生的守护者,为梦而行,步履不停……(王莲红)

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