产房的惊险与惊喜 你可能想象不到

（原标题：生之所系，命之所托，产房的惊险与惊喜，你可能想象不到）

11月3日上午，廊坊市第四人民医院产房办公室进来一位年轻小伙子，一进门就激动地说：“大夫，真是太感谢你们了，那天晚上要不是你们，我媳妇和孩子没准就完了！真不知道怎么表达我的感谢，给你们送上一面锦旗，谢谢你们了！”

这位小伙子是我和李英护士上夜班时接生的产妇王女士的丈夫。王女士能够平安分娩，可以说是她自己、产科医生和我们助产士齐心协力共同打赢的一场硬仗。作为产科工作者，还有什么比尽自己最大努力让产妇顺利分娩、母婴转危为安更让人欣慰的呢？产科作为高风险科室，不确定因素多、突发情况多且危急，病情变化快，稍有不慎就有可能由产房故事变成事故。

王女士于10月28日因第一胎39周不规律腹坠入院待产，住院长达12天，一直坚定要自然分娩。10月30日凌晨两点，自然破水入待产室待产。

王女士选择了无痛分娩，产程进展还算顺利，于18:53宫口开大9厘米进入产房。作为同学，科室的王焦爱护士下班后一直在身边陪伴她。

19:08，胎心出现延长减速，最低90次/分持续4分钟。立即吸氧、左侧卧位，通知产科张佳蕾医生。之后胎心还算稳定，只是早期减速。

19:28，宫口开全，王女士很配合用力，只是胎头一直不下降。阴道检查胎方位没问题，可以继续观察。

19:50，胎心出现晚期减速，这种情况需要让胎儿尽快出来，让王女士尽快结束分娩。我和张佳蕾医生赶紧行阴道检查，指导其用力。王女士很配合，李英和王焦爱护士一直在一旁为她鼓劲加油。但是，胎头一直卡在产道，下降微乎其微。出现频发晚减要在30分钟内娩出胎儿，再这样没有进展很有可能要顺转剖。

这时，王女士也开始焦虑不安起来，担心地问：“大夫，我能不能生啊，我真不想剖啊！”。我回答说：“坚持住，胎心还没到最坏的时候，只要你用对劲儿，配合我们，还是有希望自己生出来的，加油！”

可是没过几分钟，胎心突然下降到了六七十次。这种情况下，如果继续让产妇阴道分娩，胎头不能很快下降，胎心一直上不来，胎儿宫内窘迫，随时有胎死宫内或娩出后窒息甚至死亡的风险；如果立即剖宫产，一方面对产妇损伤很大，另一方面产妇之前的所有努力也都将前功尽弃，实在可惜。或许再坚持一下、再努力一下就能顺利生出来了，但结果谁都无法预测。不论生还是剖都存在很大风险，这种情况下，需要产科医生准确判断、评估，把风险降到最低，果断做出决定。

张佳蕾医生马上和家属交待病情，并做好两手准备：严密监测胎心，指导王女士用力，必要时做胎吸；同时做好术前准备，通知备班高艳坤医生来院，胎心如果持续不好，胎头不下降立刻剖宫产。此时，胎心虽有减速，但是还能恢复正常。但王女士却因持续用力无果，体力渐渐消耗殆尽，精神也几近崩溃：“我生不出来了，快给我剖了吧！”王焦爱护士安慰道：“你都住院12天了，坚持了那么多天又忍了这10多个小时的疼，不就是想自己生吗？现在是最关键的时刻，再努努力，再给自己一次机会，我们再试试好吗？来，我们都一起帮你！加油，用力！”

此时，高艳坤医生已火速赶到。太过着急的她，没来得及换下睡衣，不到10分钟就从家赶到了医院。高艳坤医生马上给王女士做检查，指导其用力，增加催产素滴速，李英护士加压助力。这时，胎头有所下降。“好！胎头下降了，有希望，赶紧准备接生！先剪侧切加压试试，不行就胎吸！”高艳坤医生说着，我立刻准备上台接生。这时，胎心已经很慢了，只有60多次，必须马上让胎儿娩出。

我引导王女士用力，帮助胎头俯屈，李英护士持续腹部加压助力。“加油啊！太棒了！继续努力……又出来一点，继续用力！好！太好了！胎头露出一大块了！”所有人都在为王女士鼓劲加油！

终于，20:18，新生儿呱呱坠地。一声响亮的哭声，所有人都松了一口气。王女士也已筋疲力尽，虚弱地说：“太谢谢你们了，是你们救了我和孩子，没有你们，我是生不出来的！”

产房，是一个能同时最接近生与死的地方。这里就是战场，争分夺秒，惊心动魄，和生命赛跑，经常上演。在这里，我们肩负着母婴两条生命，深知责任之重大。在这里，我们始终保持战斗状态，用战无不胜的精神，天使的初心，用力托举起每一个新生命。在这里，我们用日复一日的汗水换取新生儿动听的哭声。功不唐捐，所有的努力都不会白费，做一个拥抱新生的守护者，为梦而行，步履不停……（王莲红）