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宁晋县医院:创新辟蹊径 妙手除顽疾

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 “谢谢医生!谢谢护士!一次手术解决了我两个腿的病……”日前,河北省宁晋县纪昌庄乡纪昌庄北村75岁的王大娘,拉着宁晋县医院骨一科主任李存祥的手激动地说。

原来,王大娘患膝骨关节炎10余年了,双腿弯曲内翻,已经不能走路,无奈之下到县医院骨一科找李存祥主任就诊。经过相关检查,李主任为王大娘提出了治疗建议:现在两条腿均呈严重屈曲内翻畸形,需手术治疗。但是,如果两侧膝关节同时做关节置换,手术危险性大,如果先做一侧,等一段时间再做另一侧,因恐惧手术可能放弃另一侧的治疗。经过认真研究讨论,最后确定了一侧做关节置换术,另一侧做腓骨截骨的手术方案。

于是,在李存祥的带领下,入院后第二天,就为王大娘顺利地进行了右侧单髁置换术。随后,仅用5分钟时间,又为王大娘完成了左侧腓骨截骨术,两侧手术一次完成,不仅解除了困扰王大娘10多年的痛苦,且术后第二天就可下床活动,大大减轻了患者的经济负担。

膝关节骨关节炎是最常见的关节疾病之一,且发病率逐年增高,尤其危害老年人的健康。为更好地服务患者,宁晋县医院骨一科在李存祥主任的带领下,深入开展了对膝骨关节炎患者的发病机理及治疗的创新研究,在全国率先成功开展一侧关节置换术、一侧腓骨截骨的手术,具有良好的临床效果,创伤小、出血少,在缩短手术时间和减少费用的同时,解决患者双侧病变,避免了另一侧的置换手术。被形象地称之为“1+1”手术,或“买一赠一”手术,并在石家庄、唐山及全国医师协会骨科分会上进行了交流推广。

手术结果表明,两侧术前病变相当,一侧单髁置换术,一侧腓骨截骨术,手术效果也相当,手术病人感觉腓骨截骨侧恢复更快,活动度较单髁置换侧大,有效解除了患者痛苦,对控制医疗费用增长和减轻患者负担具有明显效果。以每例患者节省3万元计,今年以来,已为患者节约医保费用300余万元。

据了解,10余年来,由宁晋县医院骨一科首创的腓骨截骨技术,已累计治疗膝骨关节炎患者600余例,包括多名县外患者,累计节约医保资金近6000余万元。与此同时,河北省及全国数万患者在此技术下得以康复,节约数十亿元的医疗费用。该技术先后有《膝关节腓骨截骨术的生物力学研究》《单纯腓骨小段截除术与腓骨小段截除术+内固定治疗膝骨关节炎临床疗效比较》,为腓骨截骨治疗膝关节骨性关节炎,提供了临床依据和新的方法,受到业内的一致好评。此外,他们还开展了多种微创治疗技术,其中经皮撬拨复位内固定技术,避免了跟骨骨折切口皮肤坏死及二次手术取出钢板的弊端,花费少,创伤小,恢复快,获得“河北省科技成果奖”。(李羽 陈孟昌)

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