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痔疮还是脱肛难分清 出现淤血请及时就诊

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(原标题:痔疮还是脱肛难分清 专家教你“一看、二摸” 出现淤血及时就诊)

痔疮还是脱肛难分清 出现淤血请及时就诊

图/IC photo

近日,李大妈发现肛门脱出的症状越来越重,脱垂的东西也越来越多,还经常伴有出血和便秘,时不时出现大便不能控制的情况,无奈前往医院就医。在医生的诊断下,李大妈终于明白原来自己所患的并非痔疮,而是直肠脱垂。

“其实,痔疮与直肠脱垂的鉴别相对容易,可通过‘一看、二摸’的方式进行鉴别。” 北京大学人民医院胃肠外科主任医师高志冬告诉记者,“一看”是指人们可以通过观察进行鉴别,无论内痔还是混合痔,其脱出部分一般为紫色的血管团,而直肠脱垂脱出来的是直肠,可能表现为单纯黏膜的脱出,也可能表现为直肠全层一起脱出;“二摸”是指人们可以通过触摸进行判断,痔疮的触摸感为软软的“水球”质地,而直肠脱垂在没有嵌顿的情况下,其触感是软软的、黏黏的。高志冬指出,由于直肠黏膜具有分泌功能,因此如果发生直肠脱垂,患者的内裤会容易变脏,而痔疮在反复摩擦下则会在内裤上表现为出血,尽管直肠脱垂也可能出血,但同时也会伴随其他分泌物。

据了解,直肠脱垂有其好发人群,如盆腔结构异常人群、盆底功能障碍的老年女性以及有经产伤的女性等,更容易出现直肠脱垂。

“直肠脱垂本身是一种良性疾病,一般情况下不会恶化,但会给人们带来不便。”高志冬介绍,直肠松弛后经肛门脱到体外,由于其具有分泌功能,会使患者的肛门一直处于潮湿状态,可能诱发肛窦炎、肛周湿疹等。此外,患者的个人卫生也很难护理,有时可能会诱发一些急症,例如患者直肠脱垂严重加之便秘,排便时用力可能导致大量直肠黏膜脱出,肛门被迫扩张收缩,造成直肠黏膜坏死、嵌顿等。对此,高志冬提醒,一旦发现脱出的直肠不再像以往一样是软软的触感,且出现淤血、红肿、疼痛时,应及时前往医院就诊。

看似小问题却暗藏隐患,那么如何预防直肠脱垂?高志冬表示,对于先天存在结构异常的人群,如患有直肠前突等疾病人群,可能会造成肛门出口梗阻,导致排便费力、便秘,长期反复进行这种排便动作则会加重直肠脱垂的发病几率。因此,如果发现自身有肛门出口梗阻问题,应及时就医纠正。此外,建议女性在有资质的正规医疗机构进行生产,尽量避免发生产道伤。如果女性在早期发现自己存在压力性尿失禁症状,甚至出现阴道脱垂、子宫脱垂等早期症状时,一定要及时就诊,在医生的指导下,其直肠脱垂的进度会减缓。

“直肠脱垂其实可以通过提肛等动作加强盆底功能,从而减缓直肠脱垂的进展,对于脱垂严重的患者,建议通过手术的方式进行治疗。”高志冬补充道。

记者 张兆慧)

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