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廊坊市多措并举持续推进深化医改工作

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廊坊市始终坚决贯彻落实国家和省深化医改工作的决策部署与要求,紧密结合实际,坚持以加强现代医院管理制度建设为突破口,全面提升现代化管理水平;以强化“四医”联动为抓手,全面推进医院高质量发展,从而持续巩固和拓展了医改效果,在具体工作上我们主要是做到了“1235”。

“1”,即严格落实一个领导分管

借助今年市、县、乡、村四级换届和领导调整的时机,市、县两级政府调整领导分工,严格落实了一个领导分管卫健、医保等医改工作,理顺了领导体制。

“2”,即及时调整两个领导组织

在调整领导分工的基础上,及时完成了医改领导小组和医管委成员、办公室人员调整,为部门联动、协同推进医改工作奠定了坚实的组织保障。

“3”,即扎实推进三项重点工作

(一)进一步推进现代医院管理制度建设。2020年底,全市26家二级以上医院全面实施现代医院管理制度,创建省级样板区1个、市级样板区2个,医院管理逐步走上规范化和精细化的轨道。2021年,按照全省工作部署,5月份印发通知,继续开展省、市样板争创工作;8月份会同市委改革办对全市现代医院管理制度建设情况开展了专项督察;9月份组织多部门联合对现代医院管理制度建设情况开展了现场核查,有力地促进了此项工作的深入开展。

(二)进一步推进综合医改示范县创建工作。香河县、固安县、三河市、大厂县和霸州市按照示范县创建标准与要求,扎实开展示范县创建工作。一方面,市医改办牵头,财政、医保等部门联合对创建县(市)工作进行指导和中期评估,点对点分析通报了省级中期评估效果指标问题,研究对策,推动问题有效整改。另一方面,五县(市)政府根据全省中期评估通报,分别召开了专题会议,坚持问题导向,举一反三,狠抓整改落实,创建成果日益凸显。

(三)进一步推进医院高质量发展。结合我市医疗卫生服务能力短板、优质医疗资源分布不均衡的实际问题,一是深入学习借鉴三明经验,积极推进落实政府办医职责,市本级落实药品和耗材零差率销售补偿资金1300万元,药品耗材集中采购持续深化,二三级医院考核和医院内部绩效考核逐步完善,廊坊市为全省DIP支付方式改革四个试点之一,完成了基线调查和测试,即将全面实施。二是加快推进在建医院项目建设。目前,中国医学科学院肿瘤医院分院廊坊院区项目进展顺利,市人民医院迁建项目完成奠基,市中医院改扩建项目以及市妇幼保健院(市儿童医院)、市中心血站迁址项目已经完成审批,将有效弥补专科资源的不足。三是开展医联体建设和乡村一体化建设“回头看”,提升医联体和专科联盟质量,促进优质资源均衡布局。四是通过组织26家公立医院自查,市级抽查、督导和每月台账管理,进一步推进现代医院管理制度建设,优化管理机制、运行体制、全成本核算等,促进医院精细化和高效管理水平提升。五是部门联合调研督导,人社部门重点督促公立医院优化绩效工资合理调整和分配,最大限度调度医务人员积极性。

“5”,即强化五项措施

(一)强化政府主体责任。市、县两级严格落实政府办医主体责任,7月28日,全省深化医改视频会议后,市政府市长、市医改领导小组组长就地组织召开了全市深化医改工作视频会议,传达全省会议精神,对廊坊深化医改工作进行重点部署。

(二)强化考核指挥棒作用。廊坊市提前谋划制定了市级考核方案。今年的“考核方案”超前谋划、提前制定,更有利于发挥考核的导向作用,助推重点、难点工作落实,主要有三个特点:一是加大了对县级政府的考核权重,将医联体建设等重点、难点工作纳入对县级政府的考核内容;同时,增加了医改效果和考核结果应用项目,考核分数由往年的380分增加到560分。二是将加强法制医院建设、卫生健康服务体系规划编制等纳入卫健及医改相关部门考核内容,助推重点、难点工作有效落实。三是考核内容增设了减分项目,将重点工作落实情况纳入减分项目,加大了对工作推进不力、效果不好等情况的扣分力度。

(三)强化问题整改和跟踪问效。针对省医改考核一对一反馈的问题,制定整改方案、问题细化到具体部门、科室和具体县(市、区),举一反三,限期整改;组织召开了多部门整改工作调度会,推进整改落实。建立了医改效果定期通报机制,明确财务、统计、医政等指标科室要加强医改效果指标数据填报的分析、审核和管理,确保医改效果,与6县(市)医院面对面进行指标问题解析。

(四)强化政策体系完善。及时制定出台全市2021年度深化医药卫生体制改革重点工作任务、2021年度市对县医改考核方案、加快推进医疗卫生体系改革的若干措施、加强国家组织药品耗材集中采购医保资金结余使用管理工作的实施意见、推进医院高质量发展、关于认真做好省级医改考核的通知等政策措施,着力解决医疗卫生体系重要领域、关键环节的突出问题,引领医改工作持续深化。

(五)强化部门协同和典型带动。在部门协同方面,先后组织医改领导小组成员部门召开医改重点任务座谈会、考核方案研讨会、省级考核方案部署会、医院高质量发展研究会等4次;9月中下旬,人社、财政、医保、编制、卫健五部门联合开展了市直公立医院院长年薪、编制备案制、现代医院管理制度建设、医院发展等重点工作调研指导;10月上旬,人社、财政、医保、编制、组织、卫健六部门联合开展了县级公立医院党政分设、综合改革及补偿政策落实等深化医改重点工作调研督导,现场办公,解决政策难题,促进落实。在典型带动方面,一是每月组织、遴选深化医改典型经验和做法,经过把关后在廊坊微信公众号、廊坊日报上进行宣传推广,并向省医改处推荐。其中《廊坊市全力打造“互联网+”慢病管理新模式》被评为全省2020年度深化医改“十佳案例”之一,补短板、强弱项,推进京津冀协同发展惠民生案例被省医办采用,固安县总医院医改新措施被列为市级改革试点,并在廊坊日报专版刊发,廊坊四院倾力打造现代化智慧医院、三河市筑牢基层网底、提升服务能力两个案例在微信公众号上宣传。二是重点培树巩固固安县医疗集团化管理和香河县综合改革示范县创建成果。协助固安县起草了“固安县人民政府关于医疗集团高质量发展”24条意见,今年固安县医院落实了编制备案制,并核增5%,总医院自主招聘人员207名,并全面实施医疗人才引进计划,与北京9所三级医院签订合作协议,开展服务合作项目,并通过优质学科合作引进高层次人才18名,定期坐诊专家30余名;县医院专家24小时下沉基层进行技术帮扶,医院专科医生进驻家庭医生服务团队,基层门诊量平均同比增长138.45%,域外转诊下降4个点;实施医保总额预付,结余资金3000多万元;在疫情防控、财政资金紧平衡状态下,投资进行县医院迁建项目,将于12月搬迁新院。香河县医院介入、微创等3、4级手术占比50.8%。

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