非老年人专利 花1分钟测测你的风险有多高？

（原标题：世界骨质疏松日丨非老年人专利，花1分钟测测你的风险有多高？）

骨质疏松症及骨质疏松骨折已经成为困扰各国老年人身体健康的慢性疾病之一。同时，骨质疏松症也正在走向年轻化。正确认识骨质疏松症，才能做好预防。10月20日是世界骨质疏松日，北京中西医结合医院肾内科副主任医师周国民给大家讲讲关于骨质疏松的那些事。

Q：预防骨质疏松，只补钙就够了？

充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益，但单纯补钙不可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。骨质疏松症的防治不仅应重视基础措施，还需要适当的药物干预和康复治疗等综合疗法。

Q：只要没有腰背疼痛、化验血钙不低，就没有骨质疏松症？

这种说法不科学。虽然疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型临床表现。但是约有50%骨质疏松症患者早期无明显症状，常在发生脆性骨折后或者检测骨密度时才发现。此外，原发性骨质疏松症患者通常血钙、磷和碱性磷酸酶值在正常范围，当有骨折时血碱性磷酸酶水平可有轻度升高。

Q：骨质疏松症是老年病，年轻人无需担心？

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型，一般发生在女性绝经后5-10年内)、老年骨质疏松症(Ⅱ型，一般指70岁以后发生的骨质疏松)和特发性骨质疏松症(主要发生在青少年，病因未明)。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松症。因此，骨质疏松症是一种慢性疾病，可发生于任何年龄，随着年龄的增加患病率也增加，多见于绝经后女性和老年男性，但是骨质疏松并不专属于老年人，年轻人也要关注。

Q：骨质疏松患者易引发骨折，故少运动为好？

骨质疏松患者为防止引发骨折少运动或不运动的说法是错误的。规律运动有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗，不仅可增强肌力与肌耐力，改善平衡、协调性与步行能力，还可改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒与脆性骨折风险等，发挥综合防治作用。运动疗法需遵循个体化、循序渐进、长期坚持的原则。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。

Q：很多人到了中老年才考虑预防问题。预防骨质疏松应从什么时候开始？

骨质疏松症是一种慢性疾病，可发生于任何年龄，随着年龄的增加患病率也增加，多见于绝经后女性和老年男性。既然骨质疏松可发生在任何年龄，因此预防骨质疏松宜尽早，贯穿一生。

对于儿童、绝经前女性和50岁以下男性，预防骨质疏松可适当增加体力活动、增加户外活动，戒烟、限酒饮酒、少食用含咖啡因的饮料、碳酸饮料，营养均衡、充足睡眠，避免高钠饮食、体质量适中等。给予针对性的健康教育及生活方式指导，增加骨质疏松知识的了解与学习，早期识别骨质疏松。绝经后女性除了养成良好的生活方式，正确使用绝经激素治疗(MHT)类药物也能抑制骨转换，减少骨丢失。老年男性除了注重饮食、运动、心态、体质管理，还应进行防跌倒干预、骨健康基本补充剂及必要的抗骨质疏松药物应用；定期到医院专科检查身体，评估骨质疏松情况，并给予对症治疗。

一分钟测试骨质疏松风险

(1)父母曾被诊断有骨质疏松症或曾在轻摔后骨折?

(2)父母中一人有驼背?

(3)实际年龄超过60岁?

(4)是否成年后因为轻摔后发生骨折?

(5)是否经常摔倒(去年超过1次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒?

(6)40岁后的身高是否减少超过3cm?

(7)是否体质量过轻?体质量指数(BMI)小于19kg/m2?

(8)是否曾服用类固醇激素连续超过3个月?

(9)是否患有类风湿关节炎?

(10)是否被诊断出有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

(11)女士回答:是否在45岁或以前停经?

(12)女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月?

(13)女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

(14)男性回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

(15)是否经常大量饮酒(每天饮用超过2个单位的乙醇，相当于啤酒500mL、葡萄150mL或烈性酒50mL)?

(16)目前有吸烟习惯或曾经吸烟?

(17)每天运动量少于30min(包括做家务、走路和跑步等)?

(18)是否不能食用乳制品，又没有补充钙剂?

(19)每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有补充维生素D?

上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即提示存在骨质疏松症的风险，建议进行骨密度检查或骨折风险评估工具风险评估。

（记者 刘旭）