阿尔茨海默病前期就诊率低 大众认知不足是主因

（原标题：中国阿尔茨海默病前期就诊率低 专家：大众认知不足是主因）

国内阿尔茨海默病（AD）临床前期主观认知下降（SCD）概念的知晓率并不低，但就诊率很低。而经济水平、受教育水平等对该知晓率并没有显著影响。9月15日发布的《阿尔茨海默病（AD）临床前期国人知晓率和就诊率调查白皮书2021》（以下简称《白皮书》）揭示了上述现象。《白皮书》由国家老年疾病临床医学研究中心（宣武医院）-中国阿尔茨海默病临床前期联盟主席韩璎教授发起，联盟180家医院参与，调研范围涉及全国34个省、市、自治区。

AD前期就诊率低 科普迫在眉睫

韩璎教授指出，随着老龄化进程的不断加快，老年疾病的发病率也越来越高，加上认知上的不足，AD发病率也呈逐年走高态势。我国目前约有1000万AD痴呆患者，预计到2050年，我国AD痴呆患者将超过4000万人。

《白皮书》调查显示，人们往往会因为种种原因轻视疾病，常见的几种理由中，因“最近工作、生活压力大，过段时间再看看”的占56.54%；认为“现在症状很轻，应该没啥大问题”的占40.79%；“平时工作太忙，没有时间”的占29.17%；觉得“挂号排队太麻烦”的占16.15%；还有14.24%的人认为，“即使早期诊断明确，也没有特效药物治疗”；甚至有10.05%的人认为，人老后都会得老年痴呆，完全没必要去看医生。

“受调查者对AD和AD临床前期主观认知下降（SCD）知晓率并不低，但主动就诊率较低的潜在原因，可能是大众对其认识存在不足以及重视程度不够，阿尔茨海默病科普迫在眉睫。”韩璎教授表示，目前确诊的患者，基本就是中晚期，处于AD全程的最后两个阶段，相当于癌症的终末期，严重影响患者生活质量，并给其亲属带来沉重精神与经济负担。在临床前期早发现、早诊断、早治疗是AD防控的必由之路。对大众进行科普教育，提高大家对早期AD的认知和重视就显得尤为重要。

推进AD早诊早治需全民参与

韩璎教授介绍，目前，国内常规的AD诊断方法包括临床检查、神经心理量表检查、验血和脑核磁检查，医生综合分析检查结果后，建议进一步检查淀粉样蛋白-PET以尽快明确诊断，或者每年一次随访，动态观察病情变化趋势。

事实上，不断有团队提出更简单高效的诊断方法。2020年，韩璎教授与德国科隆大学的Frank Jessen教授合作，成功申请到了国家自然科学基金重点国际合作项目支持，研究“基于影像基因组学的中德主观认知下降人群比较研究及AD早期诊断体系构建”，Frank Jessen教授在国际上首次统一了AD临床前期主观认知下降的概念。双方强强联手，对于AD早期诊断方面的成果值得期待。

不过，韩璎教授强调，医疗机构和医疗工作者在AD防治方面的努力，能否照亮该病早诊早治之路，取决于社会公众对该病的认知程度，AD防治需要全民参与。“老百姓对于临床试验的支持程度，特别是一旦参加某项临床试验的随访坚持率，我国普遍做得不好。”韩璎期待，不论是在国家层面、医院层面还是专家层面，都能更好地推动阿尔茨海默病科普，提高全民对此病的认识。只有真正了解AD，了解其后期的危害程度，才能重视AD的早期诊断，早期治疗，提高患者治疗的依从性。

9月21日是“世界AD日”，今年的主题是“知彼知己，早诊早智”。韩璎教授表示，此次联合中国AD临床前期联盟180家医院参与调查分析，正是为了加强联盟成员的交流和学习，为我国AD防治“关口”前移起到积极推动作用。（记者 王卡拉）