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阿尔茨海默病前期就诊率低 大众认知不足是主因

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(原标题:中国阿尔茨海默病前期就诊率低 专家:大众认知不足是主因)

国内阿尔茨海默病(AD)临床前期主观认知下降(SCD)概念的知晓率并不低,但就诊率很低。而经济水平、受教育水平等对该知晓率并没有显著影响。9月15日发布的《阿尔茨海默病(AD)临床前期国人知晓率和就诊率调查白皮书2021》(以下简称《白皮书》)揭示了上述现象。《白皮书》由国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)-中国阿尔茨海默病临床前期联盟主席韩璎教授发起,联盟180家医院参与,调研范围涉及全国34个省、市、自治区。

AD前期就诊率低 科普迫在眉睫

韩璎教授指出,随着老龄化进程的不断加快,老年疾病的发病率也越来越高,加上认知上的不足,AD发病率也呈逐年走高态势。我国目前约有1000万AD痴呆患者,预计到2050年,我国AD痴呆患者将超过4000万人。

《白皮书》调查显示,人们往往会因为种种原因轻视疾病,常见的几种理由中,因“最近工作、生活压力大,过段时间再看看”的占56.54%;认为“现在症状很轻,应该没啥大问题”的占40.79%;“平时工作太忙,没有时间”的占29.17%;觉得“挂号排队太麻烦”的占16.15%;还有14.24%的人认为,“即使早期诊断明确,也没有特效药物治疗”;甚至有10.05%的人认为,人老后都会得老年痴呆,完全没必要去看医生。

“受调查者对AD和AD临床前期主观认知下降(SCD)知晓率并不低,但主动就诊率较低的潜在原因,可能是大众对其认识存在不足以及重视程度不够,阿尔茨海默病科普迫在眉睫。”韩璎教授表示,目前确诊的患者,基本就是中晚期,处于AD全程的最后两个阶段,相当于癌症的终末期,严重影响患者生活质量,并给其亲属带来沉重精神与经济负担。在临床前期早发现、早诊断、早治疗是AD防控的必由之路。对大众进行科普教育,提高大家对早期AD的认知和重视就显得尤为重要。

推进AD早诊早治需全民参与

韩璎教授介绍,目前,国内常规的AD诊断方法包括临床检查、神经心理量表检查、验血和脑核磁检查,医生综合分析检查结果后,建议进一步检查淀粉样蛋白-PET以尽快明确诊断,或者每年一次随访,动态观察病情变化趋势。

事实上,不断有团队提出更简单高效的诊断方法。2020年,韩璎教授与德国科隆大学的Frank Jessen教授合作,成功申请到了国家自然科学基金重点国际合作项目支持,研究“基于影像基因组学的中德主观认知下降人群比较研究及AD早期诊断体系构建”,Frank Jessen教授在国际上首次统一了AD临床前期主观认知下降的概念。双方强强联手,对于AD早期诊断方面的成果值得期待。

不过,韩璎教授强调,医疗机构和医疗工作者在AD防治方面的努力,能否照亮该病早诊早治之路,取决于社会公众对该病的认知程度,AD防治需要全民参与。“老百姓对于临床试验的支持程度,特别是一旦参加某项临床试验的随访坚持率,我国普遍做得不好。”韩璎期待,不论是在国家层面、医院层面还是专家层面,都能更好地推动阿尔茨海默病科普,提高全民对此病的认识。只有真正了解AD,了解其后期的危害程度,才能重视AD的早期诊断,早期治疗,提高患者治疗的依从性。

9月21日是“世界AD日”,今年的主题是“知彼知己,早诊早智”。韩璎教授表示,此次联合中国AD临床前期联盟180家医院参与调查分析,正是为了加强联盟成员的交流和学习,为我国AD防治“关口”前移起到积极推动作用。(记者 王卡拉)

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