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过敏性鼻炎与遗传有很大关系 儿童更易引起并发症

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(原标题:《健谈》观点|过敏性鼻炎与遗传有很大关系,儿童更易引起并发症)

资料图片/新京报记者 王远征

秋季过敏又来了!立秋之后,医院门诊里因过敏性鼻炎而就诊的患者开始增多,有的家庭甚至是集体就诊。在过敏性疾病治疗上,儿童与成人的治疗有多大区别?哪些情况应及时就诊?8月20日晚间,在新京报《健谈》直播中,北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉科副主任医师谭新华提醒,与成人相比,儿童呼吸道没有发育完善,容易因过敏性鼻炎诱发鼻窦炎、急性中耳炎、过敏性结膜炎等并发症,家长需要引起重视,有症状及时就诊。

“近两年的立秋前后,门诊的过敏性鼻炎患者比以往要增加30%甚至50%,尤其是周末,患者数量明显增加。”谭新华指出,从过敏原的致敏强度来看,杂草类最强,其次是木本类,禾本类最弱。在春季,木本类致敏原占上风,夏季是禾本类更多,秋季则是杂草类占比最多。目前已经进入了秋季,北方分布较广的杂草类植物包括葎草、蒿草、豚草等,加之北方气候原因,秋季相对干燥多风,更有利于花粉长期扩散,导致秋季过敏原浓度非常高。

在治疗方面,由于药物治疗涉及年龄限制、禁忌症等,因此治疗应该以预防为主,尤其是儿童,应先检测过敏原,尽量避免接触这些过敏原。如果是对植物花粉过敏,很难避免接触,那么尽可能减少在花粉高浓度期间外出,如果确实要出门,佩戴口罩、护目镜等。当出现过敏性鼻炎症状,如流鼻涕、打喷嚏等,1岁以下儿童首选生理性盐水进行鼻部冲洗,可以清洗掉一定过敏原、分泌物,减轻鼻塞、异物感等症状。用药方面,1岁-2岁患儿可以使用地氯雷他定这类抗过敏药物,2岁以上3岁以下可以加一些氯雷他定、孟鲁司特钠等药物,3岁以上可以增加一些鼻喷激素,如糠酸莫米松等,比较安全。

谭新华指出,过敏性鼻炎与遗传有很大关系,如果父母单方有过敏性鼻炎病史,孩子患过敏性鼻炎的几率会达到50%;如果父母双方都有,则几率会增加到75%甚至更高。在过敏性鼻炎发生过程中,会诱发很多疾病,往往体质较好的孩子,过敏症状会更重,这是因为体质好的孩子自身产生的免疫应答造成的反应会更重。有的孩子因为过敏性鼻炎引发鼻窦炎,导致鼻涕倒流,进一步刺激腺样体,导致腺样体发生感染,反过来又刺激鼻炎更严重,出现睡觉张口呼吸、打鼾、憋气,有的孩子甚至出现呼吸暂停。用力擤鼻涕、吸鼻涕、操作不当的鼻部冲洗,也可能会引发中耳炎,家长需要注意。

“体质好、抵抗力好的人往往会减少并发症的发生。”谭新华建议,过敏性鼻炎患者应多锻炼身体,增强体质,抵抗因过敏性鼻炎诱发的并发症。补充维生素,多食用水果,减少摄入含有防腐剂的垃圾食品,减少食用刺激性食物,如辛辣食物、过咸的食物等。无论是成年人还是儿童,在出现过敏症状时都要保持平和心态,树立信心,避免情绪过于激动,否则可能加重病情。

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