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过敏并非抵抗力变弱 应及早控制并发症

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(原标题:《健谈》观点丨过敏并非抵抗力变弱,应及早控制并发症)

夏末秋初,天气转凉,过敏性鼻炎季又来了,鼻塞、流涕、眼角痒、咳嗽……每一个被过敏性鼻炎折磨的人,都深知其痛。作为过敏性鼻炎患者你是熬熬就过去了,还是积极采取预防和治疗手段?应对过敏性鼻炎,中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科副主任医师关凯在《健谈》为你支招。

过敏是因为身体抵抗力弱吗?关凯表示,过敏性鼻炎的发生,因为患者本身是过敏体质,对环境中的过敏原产生了异常的免疫反应,过敏性反应如果发生在鼻黏膜就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的发生并不是因为抵抗力变弱,而是过敏方面的免疫力过强,相应地,过敏的免疫力强会抑制机体对病毒、细菌感染的抵抗能力,因此,患者会继发抗感染能力的减弱。

关凯介绍,过敏季来临,过敏性鼻炎患者在户外活动时要做好防护,如佩戴口罩。如果症状明显,可以尝试理疗方法,如使用生理性海盐水的鼻喷剂。症状不严重时,可以选择等渗的生理性海盐水,浓度约为0.9%;如果鼻塞严重,可以选择高渗海盐水,浓度约2%。如果仍不能解决,也可以求助非处方药,比如氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药。以上办法对于中轻度过敏性鼻炎患者都是可以控制的。

如果控制不好,过敏性鼻炎可能会导致很多并发症。关凯补充道,如果病情进展,或者常规用药效果不好,季节性过敏性鼻炎患者可能会伴有结膜炎。鼻炎控制不好,时间久了可能还会引起味觉退化、鼻窦炎、中耳炎,反复的脓性鼻涕倒流,还可能引起刺激性咳嗽;儿童可能因为鼻子不通气,张口呼吸,导致牙齿排列发生变化或者面容变丑。鼻炎甚至还会累及气管和肺,有20%-40%的患者会进展到哮喘。鼻炎患者还可能缺氧,影响睡眠质量。“有研究证实,过敏的炎症因子可以损害神经细胞,若不控制,炎症因子在体内水平很高,会影响神经的正常运转,尤其是孩子的智力发育、体格发育都可能受到影响。”

检测过敏原对控制过敏性鼻炎十分重要。“这个季节,一方面空气中的花粉增多,另一方面也是尘螨的繁殖高峰,过敏性鼻炎患者可能是对一种花粉或者几种花粉过敏而发病,也可能因为尘螨等其他过敏原发病。”关凯介绍,过敏性疾病有三个处理原则:第一,找到过敏原后进行回避。第二,知道过敏原后,可以在过敏季到来之前进行预防性用药。第三,对有必要的患者进行过敏原的疫苗治疗,也就是脱敏治疗。“过敏原检测对于监测过敏的发展很重要,一些小朋友开始可能只是湿疹、食物过敏,随着年龄的增长,食物过敏症状越来越轻,但此时要警惕吸入性过敏原引起的症状。监测过敏原可以及早发现及早处理,每年复查过敏原也可以监控过敏的程度及变化,这对过敏的管理及长期预后都很重要。”(记者 刘旭)

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