过敏并非抵抗力变弱 应及早控制并发症

（原标题：《健谈》观点丨过敏并非抵抗力变弱，应及早控制并发症）

夏末秋初，天气转凉，过敏性鼻炎季又来了，鼻塞、流涕、眼角痒、咳嗽……每一个被过敏性鼻炎折磨的人，都深知其痛。作为过敏性鼻炎患者你是熬熬就过去了，还是积极采取预防和治疗手段？应对过敏性鼻炎，中国医学科学院北京协和医院变态（过敏）反应科副主任医师关凯在《健谈》为你支招。

过敏是因为身体抵抗力弱吗？关凯表示，过敏性鼻炎的发生，因为患者本身是过敏体质，对环境中的过敏原产生了异常的免疫反应，过敏性反应如果发生在鼻黏膜就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的发生并不是因为抵抗力变弱，而是过敏方面的免疫力过强，相应地，过敏的免疫力强会抑制机体对病毒、细菌感染的抵抗能力，因此，患者会继发抗感染能力的减弱。

关凯介绍，过敏季来临，过敏性鼻炎患者在户外活动时要做好防护，如佩戴口罩。如果症状明显，可以尝试理疗方法，如使用生理性海盐水的鼻喷剂。症状不严重时，可以选择等渗的生理性海盐水，浓度约为0.9%；如果鼻塞严重，可以选择高渗海盐水，浓度约2%。如果仍不能解决，也可以求助非处方药，比如氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药。以上办法对于中轻度过敏性鼻炎患者都是可以控制的。

如果控制不好，过敏性鼻炎可能会导致很多并发症。关凯补充道，如果病情进展，或者常规用药效果不好，季节性过敏性鼻炎患者可能会伴有结膜炎。鼻炎控制不好，时间久了可能还会引起味觉退化、鼻窦炎、中耳炎，反复的脓性鼻涕倒流，还可能引起刺激性咳嗽；儿童可能因为鼻子不通气，张口呼吸，导致牙齿排列发生变化或者面容变丑。鼻炎甚至还会累及气管和肺，有20%-40%的患者会进展到哮喘。鼻炎患者还可能缺氧，影响睡眠质量。“有研究证实，过敏的炎症因子可以损害神经细胞，若不控制，炎症因子在体内水平很高，会影响神经的正常运转，尤其是孩子的智力发育、体格发育都可能受到影响。”

检测过敏原对控制过敏性鼻炎十分重要。“这个季节，一方面空气中的花粉增多，另一方面也是尘螨的繁殖高峰，过敏性鼻炎患者可能是对一种花粉或者几种花粉过敏而发病，也可能因为尘螨等其他过敏原发病。”关凯介绍，过敏性疾病有三个处理原则：第一，找到过敏原后进行回避。第二，知道过敏原后，可以在过敏季到来之前进行预防性用药。第三，对有必要的患者进行过敏原的疫苗治疗，也就是脱敏治疗。“过敏原检测对于监测过敏的发展很重要，一些小朋友开始可能只是湿疹、食物过敏，随着年龄的增长，食物过敏症状越来越轻，但此时要警惕吸入性过敏原引起的症状。监测过敏原可以及早发现及早处理，每年复查过敏原也可以监控过敏的程度及变化，这对过敏的管理及长期预后都很重要。”（记者 刘旭）