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中老年人出现视力模糊应及时就医 眼底疾病可致盲

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(原标题:中老年人出现视力模糊应及时就医,这种眼底疾病可致盲)


图/IC photo

65岁的杨女士最近看东西越来越模糊,就诊时,医生怀疑是白内障。不过,在检查眼底的过程中,医生发现,杨女士患的是典型的糖尿病视网膜病变。

高血糖、高血压、高血脂、高度近视、50岁以上的老年人群是我国眼底疾病高发人群,糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病黄斑水肿(DME)和老年性黄斑变性(AMD)三种眼底疾病为高发眼底疾病。其中,在我国糖尿病人群中,糖尿病视网膜病变患病率为44%-51.3%,糖尿病病程越长,患病率越高,病情也越重。

北京市隆福医院眼科主治医师赵海亮曾介绍,糖尿病视网膜病变是和糖尿病相关的慢性、进行性、潜在危害视力的视网膜微血管疾病。“影响糖尿病视网膜病变发生的主要因素是病程和血糖控制水平。病程10-14年的糖尿病患者发生视网膜病变的几率是26%,病程15年以上者患病率则有63%。血糖控制水平越差,糖尿病视网膜病变患病率越高。”

赵海亮指出,糖尿病视网膜病变初期并没有明显自觉症状,当影响视力时,多数视网膜病变已经较严重。常见典型的临床症状有视物模糊、视物变形、视力下降、眼前黑影或遮挡感、眼球胀痛或持续发红等,一旦出现上述症状,应及时到眼科就诊。“糖尿病视网膜病变可能会造成失明,早期诊断、及时治疗可延缓病变进展,避免视力丧失。定期随访、接受必要的治疗是防治糖尿病视网膜病变的关键。”

在糖尿病视网膜病变的预防方面,山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生建议,加强糖尿病视网膜病变的早期筛查,将高龄患者、糖尿病患者等高危人群纳入筛查重点人群。

那么,糖尿病患者究竟该如何进行眼底筛查?对此,赵海亮提醒,青春期前或青春期诊断的1型糖尿病患者应在青春期后(12岁后)开始查眼底,青春期后诊断的1型糖尿病患者应在5年内筛查眼底;2型糖尿病患者在确诊糖尿病后应尽早筛查眼底;糖尿病患者如欲妊娠者,应在妊娠前或妊娠早期筛查眼底。此外,1型糖尿病患者开始筛查眼底后每年复查1次,2型糖尿病患者每年至少复查1-2次,如已出现视网膜病变,应缩短复查间隔。(记者 张兆慧)

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