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自存脐带血给孩子带来生机 脐带血该如何存储?

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(原标题:11年前自存脐带血给孩子带来生机,脐带血存储该如何选择?)

梁先生怎么也没有想到,11年前为孩子留下的脐带血,不仅挽救了孩子,也拯救了整个家庭。

7月21日下午,梁先生带着一面写有“尽职尽责 呵护生命”的锦旗和鲜花来到北京市海淀区妇幼保健院,向11年前为儿子小翊(化名)采集脐带血的护士张迪表达自己的感激之情,“感谢您11年前给我们采集了脐带血,如果没有它,孩子的治疗可能是另外一个样子。”

小翊是梁先生独子,今年元旦过后感到身体不适,身上出现淤青并伴随发烧。梁先生带孩子到医院检查后,被确诊为肝炎性急性重型再生障碍性贫血。

医生建议为小翊做造血干细胞移植。获知治疗方案后,梁先生向主治医生说明他的妻子2009年在海淀区妇幼保健院生小翊时,医生给孩子采集了脐带血存储在北京市脐血库。因为有自存脐带血,最终医生建议选择小翊自己的脐带血进行移植。3月9日,小翊进行了脐带血造血干细胞移植手术,经过40多天的术后观察,小翊现已恢复了正常造血。4月20日,小翊已顺利出院,到目前为止,身体状况良好。

“小翊有异体、自体移植两种治疗方案,考虑到异基因造血干细胞移植排异反应较大,可能会引发一些后遗症。而自体脐血移植排异反应小,孩子术后生活质量会更有保障,因此作为这次移植的首选方案。”梁先生表示,当年是在院内通过脐带血工作人员了解了脐带血作用及价值,便和妻子商量后为孩子保存了脐带血。11年后,这份脐带血让自己的孩子多了一种治疗选择。同时,梁先生希望通过自己的经历,让更多人了解脐带血的价值。

张迪得知自己亲手采集的脐带血使一名孩子重获健康后非常激动。她表示,通过这件事,未来将更加积极的为每一个孕产妇科普脐带血的相关知识。

张迪表示,海淀妇幼保健院选择自存脐带血的家庭目前还不是很多,认为用不上,但很多家庭在被询问是否愿意捐献脐带血时都会表示同意。

脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉采集获得的血液,因富含造血干细胞和其他种类细胞,是治疗血液系统疾病和免疫系统疾病的有力武器。不过,在脐带血储存的选择上仍有很多人存在疑虑与纠结,甚至觉得是“智商税”。脐带血有没有储存价值?我们来听听北京市脐血库的讲解。

【热问】

Q:目前,脐带血可以用来治疗哪些疾病?

A:2017年2月份国家卫生计生委办公厅最新发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》中明确规定:脐带血造血干细胞移植技术适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病;再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等非恶性疾病;以及用于治疗部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等。目前,在世界范围内脐带血造血干细胞已经应用于80多种疾病的治疗,在ClinicalTrials上注册并正在进行的脐带血临床试验近400项,涉及神经系统等更多疾病领域,并且疾病种类还在不断增加。中国脐带血临床应用已经超过了16000例。

Q:脐带血的采集流程是怎样的?

A:脐带血采集是在胎儿娩出断脐后,在断离的连接胎盘的脐带部分选择脐静脉充盈且相对平直的地方进行采集针穿刺采集脐带血。脐带血采集不同于传统的骨髓采集,不需要进行麻醉,无痛、无副作用。采集是在充分满足母婴安全的前提下进行的,对母婴没有任何伤害。

Q:脐带血的储存方式是什么?有没有“保质期”?

A:目前脐带血储存是采用成熟的深低温冻存技术,用-196度液氮进行长期冻存。理论上没有时间限制,可以长期冻存。从北京市脐血库定期抽检收集数据,目前冻存超过22年的脐带血活性超过90%,完全可以达到临床使用标准。

Q:目前,我国储存脐带血的机构有哪些?自存脐带血的费用是怎样的?

A:目前,全国主要有7家经卫健委批准设置并验收合格的脐血库,分别是北京市脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库、浙江省脐血库、广东省脐血库、四川省脐血库、山东省脐血库。

对于脐血储存费用,7家脐血库费用略有不同,北京市脐血库18年的储存费用约为两万余元,其中包含各项检测费用和18年的储存费用。

Q:脐带血能不能自用?自体脐带血能不能用来治疗白血病?

A:是否可以用自体脐带血,临床上会依据疾病种类、疾病的状态,综合评估后由临床医生进行判断和选择。自体脐带血的应用目前主要集中在后天获得性疾病、部分恶性肿瘤、神经损伤等领域。对于很多先天性的血液系统疾病,如部分白血病,临床上不会选择自体脐带血,但后天原因引发的疾病,如再生障碍性贫血,医生在排除先天因素后会选择自体脐带血。

以白血病为例,医学上白血病的发病原因分为先天性和后天性。90%以上的白血病为后天性,和环境因素如辐射、化学污染、病毒等有直接关系,这种后天性白血病就可以利用自体脐带血进行移植治疗。而先天性白血病因为其基因缺陷则不能够用自体脐带血医治,只能用他人的脐带血医治。

家庭存脐带血除了孩子自用,自存脐带血对于家庭成员来说也是一份保障。同胞兄弟姐妹之间配型有25%的全相合几率,50%的半相合几率。

Q:自体脐带血来源的造血干细胞移植在临床上有哪些优势?

A:自体脐带血是来源于自身的成分,自体使用没有排斥,不受细胞数的限制,不会出现移植物抗宿主病等严重合并症,对治疗疗效和移植后生存质量的保障都是有优势的。

Q:是否有必要储存脐带血?目前我国脐带血存储情况如何?

A:据不完全统计,我国脐带血储量已经超百万份。建议家庭客观认识脐带血价值,可以根据自身家庭情况进行选择捐献或自费储存,有经济条件的家庭可以自费进行脐带血储存。

记者 刘旭)

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