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看似是皮肤过敏 竟是一种血液病!

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(原标题:看似皮肤过敏,竟是一种血液病!)

很多人身上出现“斑斑点点”的红色皮疹后,想当然地会认为只是皮肤过敏了,直到出现了腹痛、关节肿痛等症状,甚至肾损害之后,才发现这些“红色皮疹”并没有那么简单,很有可能是得了过敏性紫癜。

江苏省中医临床重点专科、江苏省中医院血液科朱学军主任医师介绍,过敏性紫癜又称IgA血管炎,是一种以小血管炎为病理改变的全身性疾病。

过敏性紫癜是血液科以及儿科的常见病、多发病,初发病时年龄通常在20岁以下,一年四季均可发病,好发于春秋季。朱主任介绍,虽然过敏性紫癜多发生在儿童身上,但各个年龄段的过敏性紫癜患者都存在患病的可能。

过敏性紫癜大多可在短期内自发缓解,属于自限性疾病。目前已知约1/3的病人2周左右缓解,约1/3的病人1个月左右缓解,只有不到5%的病程超过2个月。朱主任说,尽管大部分过敏性紫癜可治愈,但有部分患者容易反复发作,病情迁延不愈的现象让患者“苦不堪言”,尤其是成人患者更容易慢性化,部分患者常病势缠绵、反复发作,给生活、学习、工作造成极大困扰,严重影响患者的身心健康。

出现哪些症状要当心得了过敏性紫癜呢?主要有:发病前1~3周,一半以上患者有低热、咽痛、上呼吸道感染或全身不适等症状;典型的四肢皮肤紫癜,紫癜高出皮面,少数重症患者出现下肢皮肤较大面积的破溃出血;部分患者伴有腹痛、血便、黑便、关节肿痛及血尿、蛋白尿;查血小板计数、血小板功能及凝血功能正常。

在治疗方面,中西医结合治疗效果好。西医针对过敏性紫癜患者的临床表现,应积极治疗患者的上呼吸道感染,去除可能存在的致敏原,停止接触可能致敏的食物和药物等。同时,可服用抗组胺类药物氯雷他定、西替利嗪等,以及改善血管通透性药物维生素C等。对出血症状较重的皮肤型、腹型、关节型紫癜及肾炎,可以短期使用糖皮质激素;对糖皮质激素治疗效果不佳,特别是伴严重肾损害的患者,可以使用霉酚酸酯等免疫抑制剂;其它对症治疗如止痛等。

中医则认为过敏性紫癜的发病主要与外感风、热、湿邪,先天禀赋不足、体质虚弱有关,病理因素以“风、热、湿、虚、瘀、毒”为主。朱主任表示,中医药在改善过敏性紫癜的临床症状,提高治愈率,减少复发等方面有着明显的特色优势。

江苏省中医院血液科相关团队在长期的临床诊疗中发现,过敏性紫癜的患者的舌象普遍存在明显的瘀紫和齿痕,经过应用传统中医药理论,结合免疫学及病理学对于过敏性紫癜的现代认识,研制推出了“清紫息风汤”。朱主任介绍,近年来“清紫息风汤”在门诊使用情况表明,该方治疗了大量慢性、难治性的过敏性紫癜患者,包括紫癜性肾炎长期不愈患者,绝大部分患者在1~3个月内紫癜消失,停止药物治疗后无复发,各种实验室检查均保持正常。省中院内制剂“消风冲剂”具有清热凉血,疏风止痒的功效,在过敏性紫癜的治疗方面也具有较好的疗效。

朱主任最后特别提醒,过敏性紫癜急性期要选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣及海产品,要注意休息,病情好转后应适当的运动,防止受凉感冒。(通讯员 麻云 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦)

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