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尿频、尿痛 可能是尿路感染也可能是间质性膀胱炎

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(原标题:尿频、尿痛,可能是尿路感染也可能是间质性膀胱炎)

炎炎夏日,闷热潮湿,泌尿系统问题再次来袭。“大夫,我最近小便次数越来越多,刚尿完又想尿,且尿痛、小腹疼痛也越来越剧烈。”前几天,闫女士就医时被诊断为慢性间质性膀胱炎,而不是她以为的尿路感染。

中国中医科学院西苑医院泌尿外科副主任医师沈建武介绍,尿路感染会出现尿频、尿急、尿痛、菌尿、脓尿、血尿、高热、头痛、恶心、呕吐等不适症状,是一种细菌性病变;间质性膀胱炎也被称作膀胱疼痛综合征,是一种不明原因的慢性非细菌性炎性病变。

“间质性膀胱炎常常合并一些其他疾病,如泌尿系感染、急迫性尿失禁、复发性膀胱炎、膀胱过度活动症以及男性的慢性无菌性前列腺炎等。这些合并症的存在,使得间质性膀胱炎诊治变得更加的复杂。”沈建武表示,该病常见于40岁以上成年人,尤其是女性。

沈建武指出,间质性膀胱炎的诊断大多为排除性诊断,基于临床症状和病因排除。其主要症状表现为尿频、夜尿增多,大部分患者日间排尿次数约大于15次,夜尿次数大多大于5次;疼痛,间质性膀胱炎的疼痛症状特点为膀胱充盈时感觉疼痛(膀胱区、耻骨上或者下腹部)以及排尿后疼痛缓解,部分患者亦会出现排尿过程中尿道疼痛。此外,尿急也是间质性膀胱炎患者的常见症状。

在中医学中,慢性间质性膀胱炎属于“淋证”“遗溺”等范畴。肾虚是其本,膀胱湿热是其标,多兼加肝郁,只有标本兼治,给与患者活血化瘀疏肝行气解郁的治疗,可能使患者苦痛得到有效缓解。“患者可通过服用中药汤剂的同时辅以中医针灸治疗,两种方式相结合效果往往更为明显。”沈建武提醒,患者在治疗过程中应注意保暖,尽量少食用柑橘类水果、维生素c、人造甜味剂、咖啡、茶、碳酸饮料、含酒精饮料以及辛辣食物。(记者 张兆慧)

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