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首例!无需开胸!沧州市人民医院完成微创主动脉瓣置换联合冠脉支架植入术!

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2021年5月15日,沧州市人民医院心外科团队顺利完成沧州地区首例经导管主动脉瓣置换+冠脉支架植入术(TAVR+PCI),一站式复合杂交手术使患者重获“心”生。


患者李某,年近7旬,合并有重症冠心病、脑梗死、肺气肿、高血压、糖尿病等多种慢性疾病,多次外周血管手术史,日常活动后即出现胸闷、憋气等症状,近十余天胸闷、气短不适显著加重,晚上甚至不能平卧睡眠。就诊于沧州市人民医院心外科,经过心脏彩超、冠脉造影等相关检查评估,老人心脏主动脉瓣严重狭窄伴关闭不全合并重症冠心病,病情危重,需要尽快手术治疗。常规手术需行主动脉瓣置换+冠脉搭桥术。


考虑患者高龄,心肺功能差,且合并有重症冠心病、脑梗死、肺气肿、高血压、糖尿病等多种慢性基础疾病,老人无法耐受开胸换瓣手术+搭桥手术的巨大创伤,而内科药物治疗又无法缓解其症状。沧州市人民医院心外科团队联合心内科、麻醉科、体外循环、介入科、超声科、影像科、输血科等科室,开展MDT多学科综合讨论,为患者量身定制一站式无创治疗新方案——经导管主动脉瓣置换联合冠脉支架术(TAVR+PCI),一站式解决患者心脏问题。


一站式复合手术模式可快速无创解决患者所有重大问题,但该手术风险高,技术难度大,对心外、心内、麻醉、体外循环团队的能力及各个团队的配合都提出了极高要求,经过一个星期的充分准备,于15日下午手术如期进行。

历时2小时35分钟, 沧州市人民医院专家团队联合河北省医科大学第二医院刘苏教授、石凤梧教授团队顺利为患者实施手术,成功为患者完成经导管主动脉瓣置换+冠脉支架植入术(TAVR+PCI),恢复主动脉瓣膜功能及心肌供血。术中患者未行气管插管,术后患者即刻苏醒,平稳回到心外科监护室。


术后,据沧州市人民医院心外团队贺焱主任介绍,“主动脉瓣是心脏将血液泵出到全身的一扇‘大门’,正常情况下,心脏收缩时这扇大门充分打开,心脏舒张时紧紧闭合。由于各种原因,主动脉瓣可逐渐出现狭窄或(和)关闭不全,高龄患者往往合并冠脉病变。对于这种复杂重症病人,内科保守治疗往往疗效欠佳,传统外科开胸手术创伤大,患者难以耐受,一站式复合杂交手术为该类患者带来新的曙光。”

沧州市人民医院完成沧州地区首例经导管主动脉瓣置换+冠脉支架植入术即(TAVR+PCI),标志着该院心外科团队治疗技术向国内顶级心血管专科医院看齐,开启沧州地区心脏微创新时代,一站式复合杂交手术模式将为更多高龄、重症、复杂心脏病患者带来生命的曙光。

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