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医保平台系统切换 部分业务延期办理 异地就医可在4月30日前进行网上备案

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按照国家统一医疗保障信息平台系统切换工作要求,我市医保系统将于4月30日20:00起停止运行,全市各级医保经办机构及定点医药机构暂停所有医保业务办理,预计5月16日起新系统上线试运行,全市逐步恢复各项医保业务办理。为保证参保人员正常就医需求,市医疗保障局发布注意事项提示,就医保平台系统切换期间参保人员异地就医手续办理、门诊特殊疾病待遇享受、职工参保登记等问题进行全面解答。       

关于异地就医手续的办理,参保人员可在4月30日前,通过河北省异地就医备案平台进行备案。进入系统切换期间,则可直接去异地办理住院手续,并在系统切换完成后不再补充备案,视同已备案;在此期间,转外就医出院,参保人员可与就医地医疗机构沟通,暂缓办理出院结算,待我市系统切换完成后,再通过异地就医结算平台直接结算报销,也可选择回参保地手工报销。同时,有长期异地居住人员信息变更需求的,请在4月30日前或系统切换完成后办理。       

市医疗保障局特别提示,参保人员如在系统切换期间已经在就医地完成出院结算的,到我市医保经办机构手工报销相关医疗费,报销时需提供收费发票、费用明细、诊断证明、社保卡、处方底方,住院病历复印件等相关材料。报销停机期间发生的异地就医费用时,可不提供异地备案手续。       

关于待遇享受标准,在系统切换期间,转外就医的参保人员回参保地手工报销时,无论是否办理异地就医备案,均按正常办理备案人员享受相关医保待遇。门诊特殊疾病待遇享受,在此期间,通过评定医疗机构查询评定结果,评定通过的需在门诊慢性病定点医疗机构就医治疗。       

关于在定点医疗机构开药的参保人员,尽量在4月30日前,提前开药,或待系统恢复后,回就诊定点医疗机构进行补划,或持收费发票、费用明细、处方底方、社保卡等相关材料到所属医保经办机构办理报销。用手机APP开药的参保人员,尽量在4月30日前购药。新系统上线后,原秦皇岛人社APP中医保相关业务功能停止使用。   关于生育保险,计划生育、产前检查、生产费用先由参保职工个人垫付,待系统切换完成后提供相关材料到所属医保经办机构办理报销,异地生育备案到所属医保经办机构窗口进行手工办理。系统切换期间,暂停办理单位参保、灵活就业人员参保登记、单位及个人信息变更、查询、在职转退休等相关医保业务。系统切换后,征缴业务办理时间另行通知。       

关于城乡居民参保登记业务,缴期截止到4月25日,自4月26日0:00起停止缴费。系统停机切换期间非征缴期新生儿(复转军人)暂停参保登记,税务缴费系统已关闭。

来源:秦皇岛日报


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