4月23日上午,廊坊市人民政府新闻办公室在廊坊市医疗保障局召开新闻发布会,进一步解读和宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》);通报欺诈骗保典型案例;让全市各级定点医药机构、广大参保人、社会媒体深入了解《条例》出台的工作背景和重大意义。
发布会上,市医疗保障局党组成员、四级调研员冯艳霞就全市2021年“宣传贯彻条例 加强基金监管集中宣传月”活动内容及相关工作开展情况进行发布。冯艳霞表示,2021年2月19日国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》,5月1日起实施,为进一步宣传贯彻《条例》,规范医疗保障基金使用行为,保障基金安全、有效使用,廊坊市医疗保障局开展了集中宣传月活动。“《条例》为医保基金使用过程的监督管理提供了遵循,将更加彰显医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化,对医保基金监管具有里程碑意义。”冯艳霞说。
冯艳霞介绍,凡查实存在欺诈骗保行为的,由医疗保障部门责令退回医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款,暂停医保定点服务或解除服务协议;涉及医务人员的违法违规线索,移交卫生健康部门处理;涉嫌犯罪的,移交司法机关处理。
冯艳霞强调,结合《关于向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索的通知》要求,凡是符合移送条件的,要如实报送,不得隐瞒、延误。宣传月期间,要畅通投诉举报渠道,主动向社会公开征集欺诈骗保线索,发动群众对身边的欺诈骗保违法违规行为积极举报,各级医保部门要按照《廊坊市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励工作实施细则》及时兑现举报奖励资金。结合投诉举报、数据监测,对全面排查整治情况开展抽查复查,确保《条例》落地见效。
会上,市医疗保障局稽核服务中心主任缴锡照通报了廊坊市欺诈骗取医保保障基金典型案例,冯艳霞就记者提问进行解答,进一步解读了《条例》内容。