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沧州市医保局公开征集医保欺诈骗保线索

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近日,记者从沧州市医疗保障局获悉,4月1日至4月30日,市医保局面向社会公开征集欺诈骗取医疗保障基金违法违规线索。线索一经查实,将给予线索提供人500元到10万元奖励金。

据了解,此次线索征集涉及医保经办机构、医保定点医药机构及参保人员三大类群体。

针对医保定点医药机构,将重点征集10类线索,包括诱导、协助他人冒名或虚假就医;伪造、隐匿、涂改或销毁医学文书等资料;虚构医药服务项目;分解住院、挂床住院;违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药或提供其他不必要的医药服务;重复收费、超标准收费、分解项目收费;串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;为参保人员利用其享受医保待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物等;将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;其他骗取医保基金支出或造成医保基金损失的违法行为。

针对医保经办机构,主要征集通过伪造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明等资料,或虚构医药服务项目等骗取医保基金支出的违法违规线索。

针对参保人员,主要征集以下线索:使用他人医保凭证冒名就医、购药;通过伪造、隐匿、涂改、销毁医学文书等资料,或虚构医药服务项目骗取基金支出;个人以骗取医保基金为目的,将本人的医保凭证交由他人冒名使用等。

市民提供欺诈骗取医保基金违法违规问题线索,经查证属实的,可获500元到10万元奖励金。市医保局将对举报人信息严格保密,保护其合法权利,并对征集反映的问题依法查处。

举报电话:0317-3209110。

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