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起病隐匿、易被忽略 “进展快”的胃癌如何早筛?

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起病隐匿、易被忽略 “进展快”的胃癌如何早筛?

资料图片

3月28日晚,中国香港TVB影星廖启智因胃癌去世,享年66岁。去年12月,廖启智因胃部发胀前医院检查,被确诊为胃癌。从确诊到离世,仅三个多月时间。

世界卫生组织发布的全球癌症数据显示,2020年全球胃癌死亡109万例,为发病率前十的癌症之一。我国2020年肿瘤年度报告显示,新发癌症患者中有近15%胃癌患者,且男性高于女性。“饮食、环境、细菌感染、遗传等因素都与胃癌的发生有关。”北京大学人民医院胃肠外科副主任医师高志冬介绍。

发生慢性浅表性胃炎不必过度恐慌

在很多人的认知中,胃癌是由胃炎逐渐发展而来的,因而一旦发现患上胃炎就会格外紧张。对此,高志冬表示,普通民众常发生的胃炎为慢性浅表性胃炎,该类胃炎若要发展成胃癌需要很长一段时间,且概率相对较小,人们不必过度紧张。

“慢性萎缩性胃炎等特殊类型的胃炎,在其发展过程中,胃黏膜上的绒毛结构会逐渐消失,出现上皮细胞形状的变化,其生物学行为也会发生改变,从而出现恶性肿瘤细胞。”高志冬提醒,一旦发现患有慢性萎缩性胃炎,则需要提高警惕、加强检测,尤其是当慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染时,应及时根除幽门螺杆菌。

高志冬介绍,喜爱食用腌制食物的人们,食道癌、胃癌的发病率会相对较高;幽门螺杆菌感染合并消化道溃疡、胃息肉等病变,如果在一定的环境下且不注意控制,很可能会发展成恶性肿瘤;吸烟、酗酒等不良的生活习惯可能导致胃黏膜屏障破坏。此外,小部分患者会有遗传倾向。

五成以上胃癌患者发现即为中晚期

“胃癌进展速度快慢与其生物学类型相关,同样是胃癌,包括高分化、中分化、低分化等,分化程度越低其进展速度越快。”高志冬表示,尽管人们的健康意识有所提高,依然有50%-60%的胃癌患者,发现即为中晚期,而这些病人相对治疗效果不佳,生存期较短,从而给人们造成胃癌“进展快”的印象。

“胃是人体中最大的空腔脏器,在肿瘤早期时,患者的症状与慢性胃炎症状相似,症状较轻,往往不会影响患者的工作和生活,极易被人忽略,待到胃部病变足以影响到进食等生理功能时,此时肿瘤已经较大了。”高志冬解释道。

在胃癌早期筛查方面,高志冬建议,40岁以上且有高危因素的人群,可通过胃镜检查进行初次筛查,如果检查结果为阴性且无遗传史,可每5-10年进行一次筛查;对于已经出现慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变的患者,应积极给予治疗,并应在一年内再次进行胃镜检查治疗效果,连续两次检查后发现癌前病变消失时,才可进入常规筛查阶段。(记者 张兆慧)

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