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10天 3例!河北省儿童医院紧急提醒

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10天,3例! 河北省儿童医院近10天之内 收治了3例较危重的 “异物卡喉”病例 一定要引起家长们的重视!

10天3个病例

都是“异物卡喉”惹的祸

华华(化名),1岁,男,入院前6天,食用花生时出现呛咳,简单拍背处理后未再重视,后患儿仍有咳嗽,并出现喘息。

硕硕(化名),11岁,因药品塑料帽呛入支气管,出现“咳嗽、喘息4天,间断发热3天”而就诊。

晓晓(化名),1岁,在家进食巧克力时阵发性呛咳伴喘息,呼吸困难约30秒,间断发热,咳嗽喘息,后因呼吸困难加重伴意识不清,呼之不应,紧急入院。

万幸的是

这3个孩子现在已经脱离了生命危险,但孩子“异物卡喉”的问题,一定要引起家长们的重视。孩子有这种表现,有可能是被“异物卡喉”了,对于一些年龄比较小的孩子发生“异物卡喉”,可能自己不会表达出来,这时就需要家长来进行判断。


异物进入期

患儿多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等症状。


安静期

若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失,而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。


刺激或炎症期

植物类气管异物,因含游离酸,故对气管黏膜有明显的刺激作用。

豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。

异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管黏膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。


并发症期

异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染。

长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。

严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭等,可危及生命。

医生提醒:这个动作很危险!

幼儿和儿童当中都有“异物卡喉”的意外发生,但异物种类和情况不同。

1-3岁幼儿,比较多见的是坚果类异物呛进气管。常在孩子吃东西或嘴含小东西玩耍时,突然哭、笑、说话、摔倒等情况下发生。

大龄儿童也可能会发生“异物卡喉”,异物种类多样,如笔帽、贴画、玻璃球、金属链等等,一般是含在嘴里玩儿,嬉戏打闹或突然受到刺激时猛吸气呛入气道,抢救不及时,重则丧命,轻则造成气道损伤。


孩子发生异物卡喉,这些做法都是错的!

误区1:让孩子吃一口饭团,将异物带下去

这个方法绝对不可取。因为这样,异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方,增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。

误区2:多喝几口醋可以使异物软化

多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间,也就不可能将异物泡软化。而且,醋喝多了还会对胃产生刺激,会引起胃部不适。

预防异物卡喉的发生

这些要做到

(1)预防为主,加强看护婴幼儿,避免类似意外发生。

(2)3岁以下小儿不要给瓜子、花生、豆类等硬食物或带壳食物。

(3)孩子口中含有食物时,应避免让其大笑、哭闹、讲话、奔走或受到惊吓。

(5)不允许儿童将小的玩具放在口中。

(6)不可在刚会爬或刚会走的婴幼儿周围放置小物件,以免抓到放入口中。

(7)婴幼儿玩具不要带有容易脱落的小零件,如发现幼儿口内含有细小物品时,应劝说或诱导其吐出,家长千万不要急着强行取出。

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