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拇外翻都是高跟鞋惹的祸 没有不适也需要干预吗?

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(原标题:拇外翻都是高跟鞋惹的祸吗?没有不适也需要干预和治疗吗?)

拇外翻都是高跟鞋惹的祸 没有不适也需要干预吗?

资料图片

天气一天天暖和起来,北京很快就会从春到夏。这几天,李芳看着新买的凉鞋有些不开心:大脚趾向外偏斜得更加严重了,甚至压到旁边的脚趾上,时常还会疼痛,就医后才知道这是“拇外翻”。“以前特别喜欢穿尖头高跟鞋,曾发现大脚趾有些向外撇,没有不适也就没在意”。

对此,首都医科大学附属北京康复医院骨科主任医师杨华清介绍,“拇外翻”俗称大脚骨,是一种很常见的足趾畸形。正常的脚趾是笔直朝前、排列有序的,可有些人的拇趾会斜着向外侧第二足趾偏移,拇趾的底部会向脚的内侧突起,甚至就像鼓了一个大包,这就是拇外翻。

【热问】

Q:拇外翻与常穿高跟鞋有关吗?

杨华清:拇外翻的重要因素是遗传,也与先天性的足部结构异常、类风湿性关节炎、神经肌肉疾病、创伤等疾病以及鞋子不适有关,特别是鞋跟太高、鞋头过尖过窄的鞋。鞋跟过高,脚的前端会承受绝大部分身体的重量,使得脚趾逐渐变形,发展成拇外翻;鞋头过尖,会过度挤压足前部,迫使拇指向外翻。因此,拇外翻在喜欢穿尖头高跟鞋的女性中发病率远远高于其他人群。

Q:拇外翻不干预会有哪些危害?

杨华清:拇外翻不仅是造成外观上的影响,长期发展下去,还会带来很多的危害。如拇趾内侧的骨突与鞋子之间长时间摩擦、挤压,容易导致局部的皮肤破溃、感染;拇趾畸形愈发严重,第二第三脚趾就会承受更多的身体重量,脚掌磨出茧子后,进而引发疼痛,影响行走。此外,足部负重区域改变,还容易造成继发性足弓塌陷,甚至造成踝、膝、髋关节、脊柱的过早退变。

Q:拇外翻什么情况下需要手术?

杨华清:拇外翻形成的早期,或是仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可进行保守治疗,比如采取理疗、热水泡脚放松足部肌肉,日常穿较宽松和足跟不高的鞋子,减少拇趾内侧骨突的摩擦和前足的负重,使用拇外翻分趾垫等来防止畸形进一步进展。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,或者拇外翻的外翻角度过大,超过15°,就需要采取手术治疗了。

Q:矫正器是否能够改善拇外翻?

杨华清:网上常见一些拇外翻矫正器,对于程度较轻或是早期的拇外翻,确实可以在一定程度上延缓畸形的进展,已经造成畸形特别是畸形程度比较严重的,基本上不可能通过矫正器逆转。因此,一旦得了拇外翻,不能盲目迷信商家的宣传,一定要到正规的医院骨科或是足踝外科就诊,早做检查治疗,根据畸形的症状和程度,由正规的医生来选择合适的治疗方式,以免耽误治疗。

Q:如何预防拇外翻进一步发展?

杨华清:预防拇外翻的进一步发展,可以在日常生活中注意以下几个方面:①穿的鞋子一定要合适,鞋子的前端不要过窄,松紧要适当,鞋跟也不要过高,可以选择2-3厘米的鞋跟高度。②每天晚上可以用温水泡脚20分钟,有助于缓解肌肉紧张、痉挛的情况,尤其是当天穿了较高或较紧的鞋子。③平时加强足部锻炼,例如踮脚尖、跳绳等。来增加足部的肌肉活动。(记者 刘旭)

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