甲乙丙丁戊五类病毒性肝炎如何区分 如何预防？

（原标题：全国爱肝日丨甲乙丙丁戊五类病毒性肝炎如何区分？如何预防？）

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我国病毒性肝炎的发病率呈明显的下降趋势，乙肝患者约2000万至3000万，丙肝感染者约1000万。2019年，甲肝发病率为1.37/10万，戊肝为2.01/10万。3月18日是第21个“全国爱肝日”。今年全国爱肝日的宣传主题为“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。

“肝炎可理解为各种原因导致的肝脏炎症的统称，在我国最常见的就是病毒性肝炎。”首都医科大学附属北京佑安医院慢病管理中心主任医师李雪梅表示，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝共五种类型，“接种疫苗是预防病毒性肝炎最理想的手段。”

乏力、厌油、恶心等是肝炎早期常见症状

肝炎病毒感染人体后，会引起病毒血症，进入肝脏复制和释放病毒，会导致机体免疫活化，杀伤病毒感染的肝细胞，诱导细胞死亡或凋亡，从而引起肝脏炎症、坏死。乙肝、丙肝、丁肝迁延不愈，会进一步导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

李雪梅介绍，病毒性肝炎临床表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等多种情况，尽管每种类型肝炎患者的表现症状皆不相同，但患者最常见的早期症状为乏力、食欲下降，加重时厌油、恶心、频繁呕吐等。此外，部分患者会出现黄疸。

甲肝、戊肝的主要传播途径为粪口传播，病毒自患者的粪便中排出，健康人群一旦食用被病毒感染的食物就会被感染此类肝炎；乙肝、丙肝和丁肝主要传播途径为血液传播，正常人的黏膜破损后，如果接触到以上三类肝炎患者的血液或体液，就会被感染。“母婴传播也是其传播途径之一，尤其在乙肝中表现最明显。”李雪梅强调。

接种疫苗是预防病毒性肝炎最理想的手段

“人们可接种甲肝疫苗、乙肝疫苗等进行预防。”李雪梅表示，我国婴儿出生后接种乙肝疫苗的覆盖率高达90%。此前有数据显示，我国1-4岁儿童的乙肝表面抗原阳性率约0.32%，远低于人群乙肝感染率，这都是疫苗的功效。

李雪梅建议，甲肝的隐性感染率较高，80%的成人都已感染过甲肝，没有感染过的孩子可接种甲肝疫苗；乙肝五项阴性者应接种乙肝疫苗，尤其是家中有乙肝患者、医务工作者等高危人群更应接种。对于丙肝等暂无疫苗的类型，应从饮食、个人卫生等方面进行预防，如食物应煮熟煮透，饭前便后要洗手，倡导使用一次性医疗器械或使用前对其严格消毒。

“病毒性肝炎患者轻者自愈，重者需要在医院进行治疗。”李雪梅解释称，抗病毒治疗是慢性肝炎患者的一大法宝，可以最大限度地抑制甚至清除病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓患者肝功能的恶化及其病情进展，提高患者的生存质量。（记者 张兆慧）