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乙肝可控制 丙肝可治愈 有高危行为人群主动筛查

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(原标题:全国爱肝日丨乙肝可控制 丙肝可治愈 有高危行为人群应主动筛查)

乙肝可控制 丙肝可治愈 有高危行为人群主动筛查

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根据国家癌症中心的最新数据,肝癌位居我国癌症发病率的第四位,位居癌症死亡率第二位,由乙肝引发的肝癌比例达92.05%。

3月18日是全国爱肝日,今年爱肝日主题为“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟表示,病毒性肝炎并不可怕,乙肝是可以控制的,丙肝是可以治愈的,发生过高危行为的中老年人群应该主动筛查。

慢性乙肝患者正在呈现老龄化趋势

乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播和性接触传播,发生与以上传播途径有关的高危行为,可能会造成乙肝、丙肝的感染。此外,在日常生活中,共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和打耳洞等行为,可能因黏膜破损而出血,也会造成乙肝、丙肝病毒的传播。如果感染了乙肝、丙肝病毒,没有及时开展抗病毒治疗,就会有发生肝硬化、肝癌的风险。

国内约有9000万乙肝病毒感染者,其中2800万为慢性乙型肝炎患者。慢性乙肝患者正呈现老龄化趋势,如果中老年患者没有尽早地开展抗病毒治疗,随着年龄的增长,发生肝硬化、肝癌的风险将大大增高。

李兰娟指出,乙肝感染者要从根本上抑制乙肝病毒的复制,来减轻肝细胞的炎症、坏死,以及肝脏纤维组织增生,从而延缓和减少肝功能的损害,减少肝衰竭的发生,“中老年患者应定期接受高敏检测,有助于评估抗病毒治疗的效果,可以有效地降低肝癌风险,避免慢性乙型肝炎复发。”

丙肝症状不明显,存“三低”现象

我国丙肝感染者约1000万,距离世卫组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标还有差距。

慢性丙型病毒(下简称HCV)的主要传播途径为输血和血制品、经破损的皮肤和黏膜传播、性接触传播、母婴传播,很多感染者是在不知情的情况下感染HCV。由于丙肝症状不明显,大部分感染者缺乏主动去筛查的积极性,存在漏诊率高、就诊率低和治疗率较低的现象。

李兰娟指出,有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者,准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群;1993年前有过输血或应用血制品者;1996年前的供血浆者;身边的亲人、朋友感染丙肝者,都属于高危人群。“有过高危行为的中老年人要到正规医疗机构进行丙肝筛查,或者在自己年度体检中增加丙肝的筛查。也希望医疗机构建立规范的临床路径,中老年人在非感染科接受治疗时,如果发现有过高危行为,或者检查发现已经感染HCV,帮助他们转诊和治疗。”(记者 张秀兰)

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