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偶尔一次升高就是高血压 一旦服药必须终身服药?

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(原标题:《健谈》热问丨偶尔一次升高就是高血压?一旦服药必须终身服药?)

我国高血压患者达2.7亿人,老年患者的比例为60%到70%,相当于十个老年人就有六七个高血压患者。然而,高血压的知晓率、治疗率和控制率仅为51.6%,45.8%和16.8%。在新京报3·15特别直播中,北京安贞医院干部保健心内科主任医师刘巍就高血压的诊断及误区等相关问题进行解答。

偶尔一次升高就是高血压?

刘巍:偶尔一次血压的升高,还诊断不了高血压。要在不同的时间点测定三次血压,如果三次血压均升高,才能诊断为高血压。同时,测定血压还需要正确的方法:安静、坐位、把血压计和心脏保持一个水平线来测血压,这个时候血压测定的值才是比较准确的。根据我国高血压防治指南,高压(收缩压)≥140mmHg,低压(舒张压)≥90mmHg诊断为高血压。

血压增高需要立即服药吗?

刘巍:高血压需记住三组数字:①收缩压在120-139mmHg,舒张压在80-89mmHg,这种情况为有高血压的基础,但还不能诊断为高血压,可先从生活方式调节做起。②收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg,如果是第一次诊断为高血压,可以采取生活方式调节,暂不吃药。③如果收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,需要立刻开始服药。

一旦服药必须终身服药吗?

刘巍:大部分高血压患者,尤其是老年高血压患者确实需要终身服药。高血压主要是血管硬化引起的,靠血管自身的收缩难以将血压控制在一个正常的合理的范围内,这时就需要借助药物来将血压控制在一个正常的范围内。医院给患者开的药物都是经过大规模的临床实验来证实这类药物不但能起到降压的效果,还能够降低病人的死亡率,副作用也是非常小的。

没有症状就不会有危害吗?

刘巍:我国的高血压知晓率、治疗率和控制率都很低,这是因为很多老百姓认为是药三分毒,能不吃药就不吃药,能少吃药就少吃;还有一部分人认为自己虽然血压值高,没有症状就不会有风险。事实上,血压持续增高所带来的风险会对一些器官造成损害,包括肾脏、心脏、大脑……因此,高血压没有症状也有危害,它往往是一个潜在的隐匿的杀手,危害患者的健康。(记者 刘旭)

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