高血压、糖尿病患者如何健康科学管理？

（原标题：《健谈》热问丨高血压、糖尿病患者如何健康科学管理？）

“我国慢病人群超3亿，不论是糖尿病患者还是高血压患者，及早对慢性病进行科学健康管理总是有益无害的。”在新京报3·15特别直播中，北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心全科医生吴玉乐对慢病患者关心的问题进行解答，并指导糖尿病、高血压等慢性病患者开展健康管理，科学防控慢病。

血压偏高无不适感，需要服药吗？

吴玉乐：如果收缩压超过160mmHg、舒张压超过100mmHg，无合并冠心病、脑血管病等情况，医生可以根据患者的意愿暂缓给药，患者通过生活方式干预后（最多不超过三个月）如果仍未达标，再启动药物治疗。高血压属于终身性慢性病，控制血压的主要目的是减少心血管并发症，避免发生死亡风险等。高血压患者应定期监测血压，遵从医嘱规律服药，保持健康的生活方式。

高血压患者健康生活方式有哪些？

吴玉乐：健康生活方式应遵循“六部曲”，即限盐、减重、多运动、戒烟、戒酒、心态平和。高血压患者每日食盐量不超过6克，注意咸菜、鸡精酱油等隐匿性盐的摄入；体重指数应控制在24以内，男性腰围应小于90厘米，女性小于85厘米；可进行中等强度的运动，如快走、慢跑、骑车、游泳、打太极拳等，每次30分钟，每周5-7次；患者应减轻精神压力，保持心情愉悦。

糖尿病患者应如何进行健康管理？

吴玉乐：糖尿病患者的健康科学管理可总结为“五驾马车”，即行教育、勤监测、管住嘴、迈开腿、药莫忘。患者应了解糖尿病相关知识，学习自我血糖监测的方法，了解饮食与健康的关系。卧床休息的成年人每日主食量应保持200-250克，保持轻度运动者应保持250-300克，中体力劳动者应保持300-400克，重体力劳动应大于400克。此外，蔬菜、牛奶、鸡蛋、肉类也要保证。

家庭医生的服务范围都包括哪些？

吴玉乐：家庭医生会为慢性病患者建立健康档案；每年对高血压、糖尿病患者进行4次面对面随访，对其心肺、心率、体重进行监测；对慢病患者进行分类干预，根据患者的具体情况来确定下次随访时间；对于血压、血糖控制不满意的患者或出现并发症的患者，家庭医生会建议其前往医院就诊并对其进行随访；对所有患者进行针对性的健康教育；对慢病患者每年进行健康体检等。（记者 张兆慧）