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公开庭审!医院院长带头骗保 21人获刑

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一家医院,院长带头参与骗保,从院长到护士21人获刑。

安徽省泗县的泗县百姓医院是当地较为有名的一家民营医院。近日,安徽泗县百姓医院集体骗保案公开庭审,据查询中国庭审公开网一审直播录像得知,从院长到护士,该院共21人获刑!这究竟是怎么一回事呢?

(图片来源:中国庭审公开网)

一切都要从医院的“免费体检100元住院”说起——

2010年12月,30岁刚出头的卞某某取得泗县百姓医院经营权并任法定代表人、院长。卞某某聘请曹某某任副院长,协助其管理医院。

因泗县百姓医院是医疗保障定点医院,能从泗县职工医疗保险基金管理中心(下称医保中心)、泗县新型农村合作医疗中心(下称新农合中心)给病人报销住院费用,卞某某便动起了歪脑筋,不好好经营医院,而是想着走捷径挣钱。

卞某某多次安排职工对外宣传称,享受泗县职工医疗保障、城镇居民医疗保障的人员及享受新型农村合作医疗保险的人员持职工医疗保障卡、身份证等到泗县百姓医院可以免费体检,花费100元就可以住院治疗。

医生护士根据造假材料拿提成

卞某某给医院职工下达每名职工带“病人”到医院检查或治疗的任务数,安排医生、医生助理、护士等人编造假住院病历等材料,虚构住院费用。假病历等材料由泗县百姓医院各科室负责人收集,按月汇总,由财务人员提交给泗县医保中心、新农合中心审核,骗取医疗保障资金,并按职工招揽“病人”的数量及编造虚病历的数量等给带“病人”的职工、参与编造虚假病历等材料的医护人员提成。

为骗取更多的国家医疗保障资金,卞某某在2017年初设立“外联办”,聘任负责人,招聘多人专门负责招揽参保人员、参合人员到泗县百姓医院检查、治疗。

一医院“外联办”工作人员称,她的基本工资每月2000元,拉人基数10人,少一人扣200元,多一人奖励200元,超过40人奖励1000元,超过50人奖励2000元,超过60人奖励3000元。她拉人到医院,后面的工作交给医生。

据了解,2012年初至2018年,泗县百姓医院通过上述手段骗取国家医疗保障资金总计210万余元。

934人次虚假报销,医院21人获刑

公安机关核查在泗县百姓医院住院的1702名人员治疗情况,确认934人次住院治疗存在骗保,结合泗县百姓医院报销的电子数据及报销凭证等,统计出各被告人参与骗保数额。

泗县法院审理认为,卞某某作为泗县百姓医院法定代表人、院长,提议并部署安排人员骗取医疗保障资金;曹某某作为泗县百姓医院副院长,协助卞某某骗取国家医疗保障资金,利用他人信息编造虚假住院病历并获取提成;毛某某作为收款处负责人,协助卞某某管理收款处收费退费、审核外联办工作人员招揽病人住院数据、管理骗取的医疗保障资金等,该3人参与作案金额为210万余元。

在共同犯罪中,卞某某起主要作用,是主犯;其他人起次要或辅助作用,系从犯。另外,卞某某在2010年12月,为顺利办理医疗机构变更登记及照顾其经营,送给时任泗县卫生局局长的时某60万元,构成行贿罪。

3月3日,记者获悉,泗县法院近日作出一审判决,泗县百姓医院院长卞某某犯行贿罪、诈骗罪,判处有期徒刑十一年,并处罚金100万元;副院长曹某某犯诈骗罪,判处有期徒刑四年;其他19人分别被判处有期徒刑三年缓刑五年至拘役六个月缓刑一年的不等刑罚。

3月3日上午,记者从泗县卫健委获悉,案发后泗县百姓医院被关停,目前处于关停状态。

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