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如果不筛查入手 很难改变消化道肿瘤高发病率现状

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“中国的消化道肿瘤防治,如果不从筛查入手,很难改变发病率高、死亡率高的现状。”3月4日,浙江大学医学院附属第二医院副院长、中国癌症早筛首个大规模前瞻性多中心注册临床试验“Clear-C”项目负责人丁克峰教授在“2021年春之声健康论坛”上指出上述问题。

中国医学科学院肿瘤医院/研究所原院所长、中国癌症基金会理事长赵平教授表示,筛查是癌症防治及早诊早治的关键手段。以结直肠癌为例,通过早期筛查发现癌前病变并及时治疗,可以预防肠癌;临床针对早期肠癌具有成熟的干预方案,预后良好,一期患者的5年生存率可达90%。“率先锁定高风险人群对其开展机会性筛查,是一种重要可行的防癌策略。”

然而,我国的结直肠癌筛查方案并未在体检中得到良好应用。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯介绍,肠镜作为诊断结直肠肿瘤的金标准,多年来在体检中心开展机会性筛查的实践中推广不开。究其原因,绝大多数的体检初筛者不愿意接受有创性检查手段,绝大多数体检中心也不具备相应条件。在体检中心,大便潜血检查的取便率不足20%。

丁克峰教授指出,相较于美国60.1%的筛查渗透率,我国结直肠癌的筛查渗透仅为16.4%,85%的患者查出时已经是中晚期。面对庞大的人口基数和建议筛查人群数量,随着筛查率的提升,筛查需求必将进一步扩大。

2020年11月9日,由诺辉健康历时7年、投入1亿美金研发,应用“多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术”的结直肠癌早筛产品常卫清注册申请获批,明确预期用途是结直肠癌高风险人群的筛查,这是中国首个且唯一的癌症早筛注册证,对结直肠癌的灵敏度高达95.5%。

“2021年1月15日发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》明确推荐,非侵入性的多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术为肠癌早筛的重要手段之一,建议在45-75岁人群中推荐每3年进行一次检测。”丁克峰教授在此次由中华健康管理医学教育学院主办、解放军总医院第二医学中心健康管理研究院承办的论坛上强调,临床上对检测为阳性者一定要强烈推荐其接受肠镜检查,这对于结直肠癌的早诊早治非常有意义。(记者 王卡拉)

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