香河县推进紧密型医共体建设提升医疗卫生服务能力

香河县坚持把推进县域医共体建设作为提升民生保障水平、增进群众就医获得感的重要抓手，按照“县强、乡活、村稳”的发展思路，推进紧密型医共体建设，构建“县镇医共体、镇村统一体”的三级联动县域医疗卫生服务新体系，让群众享受优质的医疗服务。

做强县级医院，提升带动能力

县级医院在推进紧密型医共体建设中具有领头作用，服务能力水平决定着医共体的整体建设水平。香河县采取多种措施，加强县级医院能力建设。加大财政投入，落实政府办医责任，建立投入增加长效机制。强化医院管理，建立健全现代医院管理制度，落实县级医院院长用人自主权、经营自主权、分配自主权三项权力，实行院长任期目标责任制和考核问责制；推行全员目标量化管理，规范医务人员行为，形成用制度管人、靠制度管事、以制度化提升服务水平的良性机制。

加强专科建设。按照“临床科室专科化、专科科室特色化”的发展思路，充分发挥县级公立医院的各自优势，大力培育特色优势专科，推动医院协调、错位、可持续发展。县人民医院先后精心打造了透析、肿瘤、介入等70余个特色医疗专科。县中医院坚持以中医药为主的发展方向，建立了骨伤、脑病、针灸3个省级重点专科。县气管炎哮喘医院作为省级特色专科医院，推出“绿色免疫体系增强疗法”治疗哮喘病。

引入北京优质医疗资源。县级医院与北京多家三甲医院开展深层次合作，常年聘请专家来医院查房手术，并通过“互联网+医疗”，建立远程医疗协作网，实时进行远程会诊和教学。在京津等地医院专家的指导下，县级医院能够开展开颅术、开胸术、肿瘤根治术、心脏血管介入手术、心梗脑梗早期溶栓术、永久性心脏起搏器植入手术等医疗技术，减少了患者进京看病的费用和麻烦。

做活乡镇卫生院，壮大综合实力

推进紧密型医共体建设，壮大提升乡镇卫生院综合实力，让县级医院“舍得放”，乡镇卫生院“接得住”。加强标准化建设。对钳屯镇、安头屯镇等4所卫生院进行改扩建，新增业务用房8000余平方米。在淑阳镇卫生院、安平中心卫生院、钱旺镇卫生院建设总面积达到1072平方米的基本公共卫生和基本医疗相结合的一体化服务大厅，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。9所乡镇卫生院全部达到标准化建设要求，提升了乡镇卫生院硬实力，解除了县级医院建设医共体的后顾之忧。

提升医疗服务能力。在镇卫生院开设“医共体专家门诊”，组织学科带头人、业务骨干到乡镇卫生院开展坐诊、会诊、查房等全方位的专业指导。县人民医院与中华中医药学会针刀医学分会合作，在渠口中心卫生院建立“香河县人民医院医共体疼痛治疗中心”，北京中日友好医院针灸科专家定期坐诊，传帮带教，为卫生院的发展培养骨干力量。县级医院累计接受乡镇卫生院17名医护人员来院进修学习，有针对性地培训基层CT、B超操作及阅片技能。在乡镇卫生院举办院前急救、中医适宜技术等各类培训班20期，培训基层卫生技术人员4000余人次。推进医共体内县聘乡用人事制度，统一招聘专业技术人员45人，全部由县级医院统一录用、统一培训、统一调配。整合建立检验、心电、病理、影像等资源共享中心，为镇卫生院安装CT机、核磁共振，铺设办公光纤、配置影像PACS系统等医疗设备，患者在镇卫生院CT检查、常规心电图等图像资料，通过医共体远程会诊中心，由县级医院专家实时指导、明确诊断，群众在家门口就医更加便捷、更加有保证。

做稳村卫生室，筑牢基层网底

推进县域医共体建设与乡村一体化管理有效衔接，9家镇卫生院与290家村卫生室全部实行一体化管理，实现县域内全覆盖。县财政每年按照每家农村卫生室1万元标准，设立集体产权村卫生室运行保障经费，用于水、电、暖等日常支出，确保村卫生室平稳运行。从定向培养乡村医生中招聘68名乡村医生，按照“县聘镇管村用”原则，统一签订劳动合同和聘用协议，颁发聘任证书，由镇级卫生院统一造册、调配管理，充实补齐乡村医生缺口。为在岗乡村医生缴纳企业职工养老保险，未达到法定退休年龄、无法缴纳养老保险的乡村医生，按照养老保险财政负担比例给予补贴，由乡村医生自行选择缴纳商业险，年满60周岁后，按照原“赤脚医生”待遇按月发放养老补助。

香河县以“强县、活乡、稳村”为抓手，夯实医共体发展基础，让县级医院有实力、有能力、有动力承担起医共体的内部责任，形成服务、责任、利益、管理共同体，提升县域医疗卫生服务能力，实现了县域就诊率、基层医疗卫生服务能力、群众满意度、突发重大公共卫生事件处置能力的提升。