#parse("/0080/e/0080ep_includecss_1301.vm")
网易首页 > 网易河北 > 正文

河北基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录

0
分享至

(原标题:《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年版)》政策解读)

2021年2月5日,河北省医疗保障局会同河北省人力资源和社会保障厅印发了《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年版)》。本次调整,纳入调整范围的目录外药品的范围及数量有何变化?协议期内谈判药品支付标准如何执行?抗癌药领域的保障情况有什么变化?对此,河北省医疗保障局就有关政策进行了解读。

2020年版医保药品目录调整工作的总体思路和目标是什么?

本次调整始终坚持“保基本”的功能定位,按照“尽力而为、量力而行”的要求,确立了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路,发挥体制优势、政策优势、市场优势,释放改革红利,努力实现药品目录结构更加优化,医保资金使用更加高效,基本医保药品保障能力和水平更高的目标,更好地满足广大参保人的基本用药需求,助力解决人民群众看病就医的后顾之忧,提升广大人民群众的获得感。

经过本次目录调整,119种药品被调入目录,29种临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”的药品被调出目录。

2020年版河北医保目录共多少种药品?

2020年版河北医保目录包含凡例、国家目录常规药品、国家目录协议期内谈判药品、国家目录中药饮片、我省暂保留增补药品五部分。共包含药品3097种。其中,国家目录常规药品2579种;国家目录协议期内谈判药品221种;我省暂保留增补药品297种。此外,还有基金可以支付的国家目录中药饮片892种。

本次调整,纳入调整范围的目录外药品的范围及数量有何变化?

不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法,今年首次实行申报制,即符合今年调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围。目录外药品的调整范围实现了从“海选”向“优选”的转变。

根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,今年调整的目录外药品主要有7类:与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品;被相关部门纳入急需境外新药名单、鼓励仿制药目录或鼓励研发申报儿童药品清单药品;纳入国家集中带量采购范围集采成功的药品;2015年1月1日以后获批上市的药品,以及2015年1月1日以后适应症、功能主治等发生重大变化的药品。同时,考虑到各省原自行增补药品的用药延续性,本次也将“纳入5个及以上省级医保药品目录的药品”纳入调整范围。

我们注意到,本次将一些进入目录时间较久的“老品种”纳入谈判范围,有什么考虑?

《基本医疗保险用药管理暂行办法》第十条明确规定,“在同治疗领域中,价格或费用偏高且没有合理理由的药品”“临床价值不确切,可以被更好替代的药品”等,经专家评审等规定程序后,可以被调出《药品目录》。在今年的调整过程中,评审专家经反复论证和严格评审,按上述要求将14种目录内药品纳入谈判范围,如谈判成功将被保留在目录内,否则调出目录。这14种药品都是前期准入目录时未经谈判,且经评估价格或费用明显偏高的药品。经过谈判,14种药品均谈判成功并保留在目录内,平均降价43.46%。

协议期内谈判药品支付标准如何执行?降幅如何?个人自付比例是多少?

谈判药品的支付标准是药品企业与国家医保局共同约定的医保支付标准,是基金支付和患者个人支付的费用总和,各统筹地区以谈判确定的医保支付标准为基准支付药品费用。今年新确定支付标准的药品,其支付标准与新版目录同步,自2021年3月1日起实施,截至2022年12月31日为止。协议期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。协议有效期内谈判药品企业向全国医疗保险定点医疗机构和定点零售药店供应该药品的价格不超过医保支付标准。有效期限内如有其它生产企业的同通用名称药品(仿制药)上市,自动属于目录范围,医保部门有权根据仿制药价格调整医保支付标准,也有权将该通用名药品纳入集中采购范围。有效期限内如遇国家政策重大调整或市场实际价格已明显低于约定支付标准的,医保部门可以与企业协商重新制定支付标准。超过有效期限后,医保部门按照医保药品支付标准有关规定调整支付标准。

此次国家医保局共对162种药品进行了谈判,谈判成功119种(其中目录外96种,目录内23种),成功率73.46%,平均降价50.64%。本次目录调整共新调入119种药品(含独家药品96种,非独家药品23种),这些药品共涉及31个临床组别,占所有临床组别的86%,患者受益面非常广泛,患者的获得感会更加强烈。

221个协议期内谈判药品,治疗肿瘤的西药,个人先行自付比例全省统一确定为20%,其余药品个人先行自付比例由各市医疗保障部门确定,最高不得超过20%。

经过今年的调整,抗癌药领域的保障情况有什么变化?

党中央国务院高度重视抗癌药的保障情况。2018年,国家医保局成立伊始,就组织开展了抗癌药专项准入谈判,最终17种药品谈判成功纳入目录,并于2020年底协议到期。这17种抗癌药中,3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。同时,本次调整还新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药,目录内癌症用药的保障水平明显提升。

目录内有29种药品调出,请问哪些情况下药品会调出,是否会对相关疾病患者用药有影响?

经专家评审,共计29种药品被调出目录,主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种。这些药品的调出,经过了专家反复论证,严格按程序确定的。专家们在评审过程中,将可替代性作为一项重要指标,被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时,这些药品的调出,为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。

2020年版河北药品目录什么时候开始执行,2018年谈判准入的17种抗癌药政策如何衔接?

按照国家要求,2020年版河北药品目录自2021年3月1日起正式实施。在此之前,2018年谈判准入的17种抗癌药仍按原政策由基金支付。

2020年版目录印发后,河北省准备采取哪些措施推动落地?

医保药品目录调整和国家谈判药品落地实施,是贯彻落实党中央国务院部署要求、提高参保人员用药保障水平、促进临床技术进步的具体措施。为保障新政策切实惠及百姓,省医疗保障局、人社厅在文件中明确要求,各级医保部门要会同有关部门,指导定点医疗机构合理配备、使用《药品目录》内药品,要加强定点医疗机构协议管理,将医疗机构合理配备使用《药品目录》内药品的情况纳入协议内容;定点医疗机构一般应使用《药品目录》内药品,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响协议期内谈判药品配备、使用。(河北日报记者霍相博)

相关推荐
热点推荐
张居正所乘轿子堪称世界之最,内有套间厨房厕所

张居正所乘轿子堪称世界之最,内有套间厨房厕所

文化编辑部
2022-01-22 10:20:16
40岁以上的人有福了,“4050”补贴发放,满足条件就可以去申领

40岁以上的人有福了,“4050”补贴发放,满足条件就可以去申领

天下纵览
2022-01-21 10:19:27
601633长城汽车漂亮

601633长城汽车漂亮

此刻新闻
2022-01-22 13:14:30
不听德企警告,频频挑衅中国后,德国女外长被调查,原因令人意外

不听德企警告,频频挑衅中国后,德国女外长被调查,原因令人意外

烽火崛起
2022-01-21 18:02:01
突发!昌平发生地震!海淀邻居感觉到了吗?

突发!昌平发生地震!海淀邻居感觉到了吗?

海淀这些事儿
2022-01-22 17:49:42
一首歌养了他15年,座驾是豪车劳斯莱斯,如今却在“吃老本”?

一首歌养了他15年,座驾是豪车劳斯莱斯,如今却在“吃老本”?

麦香娱
2022-01-19 23:37:45
秒射怎么能自我治好??这些方法可以帮到你

秒射怎么能自我治好??这些方法可以帮到你

昼星说生活
2022-01-20 11:35:06
机车女神痞幼直播首秀,撅腚擦边不再有?

机车女神痞幼直播首秀,撅腚擦边不再有?

越看越好玩
2022-01-21 00:18:08
“小妖精”张嘉倪,太敢穿了

“小妖精”张嘉倪,太敢穿了

轩轩娱乐烩
2022-01-22 11:44:57
德阳什邡杀害酒店前台案件犯罪动机分析

德阳什邡杀害酒店前台案件犯罪动机分析

诸葛尘心
2022-01-22 12:48:35
建议有性生活的男生都看看,丁丁有没有这个问题

建议有性生活的男生都看看,丁丁有没有这个问题

健康公开课
2022-01-22 06:20:37
郑中基妻子宣布复出,年过四旬仍显冻龄,气质不输老公前妻蔡卓妍

郑中基妻子宣布复出,年过四旬仍显冻龄,气质不输老公前妻蔡卓妍

裕丰娱间说
2022-01-22 15:30:12
40岁李娜近照大变样疑整容!身家4亿仍忙不停,一双儿女像爸爸

40岁李娜近照大变样疑整容!身家4亿仍忙不停,一双儿女像爸爸

体坛白话
2022-01-22 13:06:23
阿波罗11号指挥舱驾驶员发表惊人言论:地球之外有生命存在

阿波罗11号指挥舱驾驶员发表惊人言论:地球之外有生命存在

超哥的生活窍门
2022-01-22 09:32:01
李鹏对高岗说了啥话?他听后脸色突变,一言不发,拂袖而去

李鹏对高岗说了啥话?他听后脸色突变,一言不发,拂袖而去

南馆潇湘
2022-01-21 10:13:28
“眯眯眼”再现,共青团发声,还有人洗白吗?

“眯眯眼”再现,共青团发声,还有人洗白吗?

半圆半弦
2022-01-22 21:26:01
狂涨46%!刚开年,上海秒杀北广深!

狂涨46%!刚开年,上海秒杀北广深!

地产PLUS
2022-01-21 21:13:39
98岁亿万富豪30年滴油不沾,注射艾滋病毒,富豪为求不老有多野?

98岁亿万富豪30年滴油不沾,注射艾滋病毒,富豪为求不老有多野?

罗医生健康说
2022-01-21 16:47:05
大量俄罗斯美女涌入杭州,她们语言不通,竟然是做“这个”生活

大量俄罗斯美女涌入杭州,她们语言不通,竟然是做“这个”生活

民生沸腾
2022-01-22 04:07:52
iPhone X重新上架现货,256G来到2048元,用户:还能战5年

iPhone X重新上架现货,256G来到2048元,用户:还能战5年

天天尝新机
2022-01-22 03:58:09
2022-01-23 01:44:49

头条要闻

媒体:美国外交官已私下建议立陶宛更名 平息中国怒火

头条要闻

媒体:美国外交官已私下建议立陶宛更名 平息中国怒火

财经要闻

体育要闻

挪威记者:哈兰德是腹股沟伤势,初步的检查结果并不严重

娱乐要闻

央视主持人惊艳解锁新技能

科技要闻

印度复制不了特斯拉上海超级工厂!

汽车要闻

斯柯达ENYAQ COUPE iV最新谍照 将31日首发

态度原创

亲子
家居
本地
艺术
公开课

亲子要闻

寒假近视度数蹭蹭涨?家长要多上点儿心

家居要闻

24岁女生不听人劝 在小县城买69平顶楼独居

本地新闻

到底多少人隔离,被拉去了情趣酒店?

艺术要闻

中俄青少年“相约北京”唱响冬奥旋律

公开课

武汉试行冰葬,零下196度“粉身碎骨”还环保

进入关怀模式