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孩子冬季“湿疹”频发 可能是特应性皮炎

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进入冬季后,天气干燥,一些儿童的面颊、四肢关节处、躯干、眼睑、耳廓、耳后等部位反反复复起湿疹,还特别痒,让人寝食难安。在家长看来是孩子的湿疹发作了,其实这大多是儿童的特应性皮炎发作。

家长说的儿童湿疹,大多是特应性皮炎

一般来说,家长口中所说的儿童湿疹,其实大多指的是婴幼儿期的特应性皮炎,这是一种过敏性疾病,也是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以干、红、痒及常复发为主要特征,有时甚至合并病毒、细菌等感染,给患儿的身体健康带来严重危害。

据流行病学调查显示,2014年我国12个城市1—12月婴儿特应性皮炎患病率高达30.48%,1—7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%,我国儿童特应性皮炎患者大多为轻中度,分别占74.6%、23.96%,重度仅占1.44%。

广东省妇幼保健院皮肤科主治医师周真表示,父母亲、兄弟姐妹等家族成员有过敏性疾病史的人群更易出现特应性皮炎。而天气变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等环境因素也会使皮肤表面菌群紊乱、皮肤屏障功能受损、皮肤免疫异常等,是特应性皮炎发生的重要原因。

防治要从“保湿”开始

“因为皮肤屏障功能受损,环境中的刺激物或过敏原透过受损的皮肤引起皮肤发炎,出现红干痒的症状,所以通过保湿来修复皮肤屏障,达到治疗及预防特应性皮炎的发作。”周真表示,“在护肤品上,尽量给孩子选用成分简单,无香料、无酒精,不含羊毛脂成分的保湿乳或霜,避免选择含动物性油脂的保湿剂,如绵羊油、马油等,宜选天然植物油,如茶籽油、橄榄油等,植物性成分,如芦荟汁等,以及各类消字号的抑菌霜、修复霜等。”

一般来说,乳液适用于夏季及皮肤轻度干燥时,霜或油膏适用于冬季及皮肤中重度干燥时。洗完澡后用干毛巾蘸干(避免来回擦拭)身上的水分后立即(3-5分钟内)涂抹润肤露,涂保湿剂的次数依皮肤的干燥情况而定,比如在涂后2-3小时后皮肤再度干燥,则及时再涂。所以专家建议儿童每周用量至少100g,成人每周用量250g,并且最好能坚持长期使用保湿产品,甚至在皮炎缓解后也继续坚持使用,预防特应性皮炎的复发。

正确认识积极治疗

外用糖皮质激素是有效治疗特应性皮炎的一线疗法。但有些家长却往往因为过于担心外用糖皮质激素的不良反应,常常心存顾虑,甚至拒绝使用。周真说,其实,家长不必因过分担心药物的副作用而拒绝使用,以免延误了孩子病情,一般来说,医生会根据孩子的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂,以快速有效控制皮肤炎症,减轻症状, 但不建议家长自己随便用药,甚至盲目使用添加了不适合孩子用的激素成分的各种修复霜、湿疹膏、抑菌霜等。

Tips:

如何避免诱发特应性皮炎

◇洗:建议儿童选择淋浴,水温不宜太高,32℃-37℃为宜,洗浴时间不宜太长,5-10分钟为宜。婴幼儿可以清水洗澡,儿童则选择专用于特应性皮炎的洗浴用品。

◇衣:建议穿宽松柔软、吸汗性好的全棉衣物,减少汗液及摩擦 对皮肤的刺激。

◇食:特应性皮炎的发生是否因食物过敏引起,需要专业的儿科或儿童皮肤科医生来评估判断。如果确诊为牛奶蛋白过敏的特应性皮炎儿童,除了回避牛奶蛋白外,还需要采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂养,纯母乳喂养儿或混合喂养儿,乳母注意回避牛奶及奶制品等,并建议每6个月后重新评估患儿是否还存在有牛奶蛋白过敏。

◇住:控制环境中的过敏原,如尘螨、动物皮屑、花粉等,建议环境适宜的温度为18℃-22℃,湿度为50%-60%。(记者 张华 通讯员 林惠芳)

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